J 2022

Lékové interakce v gerontopsychiatrii - výběr antipsychotik a antidepresiv pro geriatrické pacienty

MICHALCOVÁ, Jana, Ivana TAŠKOVÁ and Katarína BIELAKOVÁ

Basic information

Original name

Lékové interakce v gerontopsychiatrii - výběr antipsychotik a antidepresiv pro geriatrické pacienty

Name in Czech

Lékové interakce v gerontopsychiatrii - výběr antipsychotik a antidepresiv pro geriatrické pacienty

Name (in English)

Drug interactions in gerontopsychiatry - the choice of antipsychotics and antidepressants for geriatric patients

Authors

MICHALCOVÁ, Jana (203 Czech Republic, guarantor, belonging to the institution), Ivana TAŠKOVÁ (203 Czech Republic, belonging to the institution) and Katarína BIELAKOVÁ (703 Slovakia, belonging to the institution)

Edition

Geriatrie a gerontologie, Praha, Česká lékařská společnost J.E. Purkyně, 2022, 1805-4684

Other information

Language

Czech

Type of outcome

Článek v odborném periodiku

Field of Study

30227 Geriatrics and gerontology

Country of publisher

Czech Republic

Confidentiality degree

není předmětem státního či obchodního tajemství

References:

RIV identification code

RIV/00216224:14110/22:00126084

Organization unit

Faculty of Medicine

Keywords (in Czech)

geriatrický pacient; psychiatrie; lékové interakce; antipsychotika; antidepresiva

Keywords in English

geriatric patient; psychiatry; drug interactions; antipsychotics; antidepressants

Tags

Tags

Reviewed
Změněno: 8/2/2023 12:27, Mgr. Tereza Miškechová

Abstract

ORIG EN

V originále

Při kombinaci léčiv může dojít k lékové interakci, která může vést k zesílení nebo zeslabení jejich účinku. Každé léčivo může podléhat interakci s dalším léčivem, doplňkem stravy nebo složkou potravy. Léčiva se mohou překrývat ve svém receptorovém profilu na základě farmakodynamické interakce nebo mohou být vzájemně ovlivněny cílové koncentrace léčiva v případě farmakokinetické interakce. Při navýšení plazmatické koncentrace léčiva dochází k častějším projevům nežádoucích účinků, naopak při snížení plazmatické koncentrace může být pozorována neúčinnost terapie. V obou případech je léková interakce velice nežádoucím jevem, kterému se snažíme předcházet, protože může zapříčinit prodloužení doby hospitalizace, snížit kvalitu života geriatrického pacienta a zvýšit celkové náklady na léčbu. Prevence a eliminace lékových interakcí jsou cílem bezpečné farmakoterapie. Tento přehledový článek popisuje základní lékové interakce v gerontopsychiatrii se zaměřením na skupinu antipsychotik a antidepresiv. Článek přináší informace o substrátech, inhibitorech a induktorech cytochromu P450. Dále je představena potřeba multioborové spolupráce lékaře a klinického farmaceuta při řešení lékových interakcí. Na závěr jsou uvedeny příklady lékových interakcí formou kazuistik z klinické praxe, se kterými se můžeme setkat u geriatrických pacientů.

In English

When different drugs are combined, drug interactions may lead to increased or decreased effect of the pharmacotherapy. Each drug may interact with another drug, dietary supplement, or food ingredient. Drugs overlap in their receptor profile via pharmacodynamic interaction, or target drug concentrations may be affected via pharmacokinetic interaction. Increased concentrations of the drug manifest in adverse drug reactions, whereas decreased concentrations of the drug in plasma result in ineffective treatment. In both cases, drug interaction is a very undesirable phenomenon we try to prevent, because it causes prolonged hospitalization, worsens quality of life of geriatric patients and increases health care costs. Prevention and elimination of drug interactions are objectives of safe pharmacotherapy. This article describes basic drug interactions in gerontopsychiatry, focusing specifically on antipsychotics and antidepressants. The article provides information about substrates, inhibitors and inducers of cytochrome P450. Furthermore, it presents the need for multidisciplinary cooperation of the physician and clinical pharmacist to solve drug interactions. In addition, examples of drug interactions are demonstrated using case reports from clinical practice, as experienced by geriatric patients.