k 2022

TDM azolových antimykotik – význam a spolehlivost farmakokinetických modelů

MARKOVÁ, Eliška and Kateřina HORSKÁ

Basic information

Original name

TDM azolových antimykotik – význam a spolehlivost farmakokinetických modelů

Authors

MARKOVÁ, Eliška and Kateřina HORSKÁ

Edition

Květinův den, 2022

Other information

Type of outcome

Prezentace na konferencích

Confidentiality degree

není předmětem státního či obchodního tajemství

Keywords (in Czech)

azolová antimykotika, TDM, farmakokinetické modely, vorikonazol, posakonazol, terapeutické monitorování léčiv

Keywords in English

azole antifungals, TDM, pharmacokinetic model, voriconazole, posaconazole, therapeutic drug monitoring
Změněno: 3/7/2024 09:39, PharmDr. Eliška Maraczek Marková

Abstract

V originále

Moderní medicína se v posledních letech stává více individuální a lépe uzpůsobenou pro každého konkrétního pacienta. Jednou z hlavních možností, jak této personalizované terapie docílit, je terapeutické monitorování léčiv (TDM). TDM přispívá k terapii, která je účinná (nezřídka i při nižších dávkách léčiva, než je doporučováno) a bezpečná. Mimo to, také často přispívá k redukci nákladů na další léčbu při selhání terapie či při terapii nežádoucích účinků, zkracuje délku hospitalizace nebo léčby jako takové. Spolu se vzrůstajícím povědomím o důležitosti TDM, roste také počet léčiv, pro která je toto monitorování doporučeno. Mezi nimi jsou nově azolová antimykotika druhé generace, konkrétně vorikonazol a posakonazol. Důvody pro tato doporučení jsou například jejich nelineární farmakokinetika s vysokým interakčním potenciálem či indikace pro jejich podání, které jsou život ohrožující s limitovaným počtem terapeutických možností. Pro efektivní využití terapeutického monitorování v klinické praxi je potřeba přesných a spolehlivých farmakokinetických modelů, na jejichž podkladě poté může probíhat úprava dávek. Cílem této studie je vytvořit tyto modely pro vorikonazol a posakonazol. Dále poté stanovit jejich spolehlivost pro predikci vývoje plazmatických koncentrací antimykotik u pacientů. Do této studie byl zařazeni všichni pacienti, kterým byl vorikonazol nebo posakonazol indikován (jako terapie či profylaxe mykotické infekce) a jež měli během léčby alespoň jedenkrát změřenou hladinu antimykotika. V rámci příspěvku budou prezentována předběžná data zobrazující interindividuální variabilitu vorikonazolu a posakonazolu u dospělých i pediatrických pacientů. Vzhledem k zaměření na farmakokinetické modelování, bude prezentováno také zhodnocení spolehlivosti těchto modelů a poukázáno na jejich limitace.