J 2022

Duální opioidní analgezie

JUŘICA, Jan

Basic information

Original name

Duální opioidní analgezie

Name in Czech

Duální opioidní analgezie

Name (in English)

Dual opioid analgesia

Authors

JUŘICA, Jan (203 Czech Republic, guarantor, belonging to the institution)

Edition

Farmacie pro praxi - Praktické lékárenství, Olomouc, SOLEN, 2022, 1801-2434

Other information

Language

Czech

Type of outcome

Článek v odborném periodiku

Field of Study

30104 Pharmacology and pharmacy

Country of publisher

Czech Republic

Confidentiality degree

není předmětem státního či obchodního tajemství

References:

RIV identification code

RIV/00216224:14110/22:00126922

Organization unit

Faculty of Medicine

Keywords (in Czech)

opioidní receptory; management bolesti; opioidy; duální opioidní analgezie

Keywords in English

opioid receptors; pain management; opioids; dual opioid analgesia

Tags

Tags

Reviewed
Změněno: 6/2/2023 14:23, Mgr. Tereza Miškechová

Abstract

V originále

Současná opioidní analgetika účinkují jako agonisté nebo parciální agonisté opioidních receptorů μ, λ, δ a ORL1 (MOPr, DOPr, KOPr a NOPr). Při kombinaci agonistů a parciálních agonistů nebo dvou plných agonistů s rozdílnou receptorovou afinitou by teoreticky mělo docházet spíše ke snížení maximálního možného účinku, a tak se jejich kombinace příliš nedoporučují. Vedle multimodální analgezie a nefarmakologických intervencí se v klinické praxi však tyto kombinace přesto osvědčují zejména pro zvýšení analgetické účinnosti, lepší snášenlivost, lepší kontrolu intenzity bolesti během dne a pro oddálení tolerance k analgetickému účinku. Článek přináší přehled současného stavu poznání o duální opioidní analgezii a farmakologické argumenty podporující racionalitu těchto kombinací. Přesto je nutno zdůraznit, že kombinace opioidů není rutinní praxí, ale spíše alternativním postupem při selhání standardní léčby dle doporučených postupů.

In English

Current opioid analgesics are agonists or partial agonists of the opioid receptors μ, λ, δ, and ORL1 (MOPr, DOPr, KOPr, and NOPr.) The combination of agonists and partial agonists or two full agonists with different receptor affinities should theoretically reduce the potential of maximal analgesic effect. However, in clinical practice, these combinations are particularly effective in increasing analgesic efficacy, better tolerability, better control of pain intensity during the day, and delaying tolerance to the analgesic effect. The article provides an overview of the current state of knowledge about dual opioid analgesia and pharmacological arguments supporting the rationality of these combinations. Nevertheless, it should be emphasized that the combination of opioids is not recommended practice but rather an alternative approach in the case of failure of the standard treatment accordingly to the current clinical guidelines

Links

MUNI/A/1440/2021, interní kód MU
Name: Preklinický a klinický výzkum Farmakologického ústavu v oblasti farmakokinetiky, neurobiologie závislostí a personalizované farmakoterapie v onkologii (Acronym: Farm-Pre-Klin)
Investor: Masaryk University