J 2022

Incidence of Emergence Delirium in the Pediatric PACU: Prospective Observational Trial

KLABUSAYOVÁ, Eva, Tereza MUSILOVÁ, Dominik FABIÁN, Tamara SKŘÍŠOVSKÁ, Václav VAFEK et. al.

Basic information

Original name

Incidence of Emergence Delirium in the Pediatric PACU: Prospective Observational Trial

Name in Czech

Incidence deliria na dětském dospávacím pokoji: prospektivní observační studie

Authors

KLABUSAYOVÁ, Eva (203 Czech Republic, guarantor, belonging to the institution), Tereza MUSILOVÁ (203 Czech Republic, belonging to the institution), Dominik FABIÁN (203 Czech Republic, belonging to the institution), Tamara SKŘÍŠOVSKÁ (203 Czech Republic, belonging to the institution), Václav VAFEK (203 Czech Republic, belonging to the institution), Martina KOSINOVÁ (203 Czech Republic, belonging to the institution), Michaela ŤOUKÁLKOVÁ (203 Czech Republic, belonging to the institution), Adéla VRTKOVÁ (203 Czech Republic), Jozef KLUČKA (703 Slovakia, belonging to the institution) and Petr ŠTOURAČ (203 Czech Republic, belonging to the institution)

Edition

Children-Basel, BASEL, SWITZERLAND, MDPI AG, 2022, 2227-9067

Other information

Language

English

Type of outcome

Článek v odborném periodiku

Field of Study

30223 Anaesthesiology

Country of publisher

Switzerland

Confidentiality degree

není předmětem státního či obchodního tajemství

References:

Impact factor

Impact factor: 2.400

RIV identification code

RIV/00216224:14110/22:00127620

Organization unit

Faculty of Medicine

UT WoS

000872750000001

Keywords (in Czech)

delirium; agitace; dětská anestezie; PAED skóre; Watcha skóre; RASS škála

Keywords in English

emergence delirium; emergence agitation; pediatric anesthesia; PAED score; Watcha score; RASS scale

Tags

International impact, Reviewed
Změněno: 20/1/2023 14:15, Mgr. Tereza Miškechová

Abstract

V originále

Emergence delirium (ED) is a postoperative complication in pediatric anesthesia characterized by perception and psychomotor disorder and has a negative impact on morbidity in the form of maladaptive behavior, which can last weeks after anesthesia. Patients with developed ED present with psychomotor anxiety, agitation, and are at higher risk of unintentional extraction of an intravenous cannula, self-harm and nausea and vomiting. The described incidence of ED varies between 25-80%, with a higher prevalence among children younger than 6 years of age. We aimed to determine the incidence of ED in pediatric patients (>1 month) after general anesthesia in the post-anesthesia care unit (PACU), using Paediatric Anaesthesia Emergence Delirium (PAED) score, Watcha score and Richmond agitation and sedation scale (RASS). The incidence of ED was the highest in the PAED score with cutoff >= 10 points (89.0%, n = 1088). When using PAED score >12 points, ED incidence was 19.3% (n = 236). The lowest incidence was described by Watcha and RASS scores, 18.8% (n = 230) vs. 18.1% (n = 221), respectively. The threshold for PAED >= 10 points seems to give false-positive results, whereas the threshold >12 points is more accurate. RASS scale, although intended primarily for estimation of the depth of sedation, seems to have a good predictive value for ED.

In Czech

Emergenční delirium (ED) je pooperační komplikace v dětské anestezii charakterizovaná poruchou vnímání a psychomotoriky a má negativní dopad na morbiditu v podobě maladaptivního chování, které může trvat týdny po anestezii. Pacienti s rozvinutou ED mají psychomotorickou úzkost, agitovanost a jsou vystaveni vyššímu riziku neúmyslné extrakce intravenózní kanyly, sebepoškozování a nevolnosti a zvracení. Popisovaný výskyt ED se pohybuje mezi 25–80 %, s vyšší prevalencí u dětí mladších 6 let. Zaměřili jsme se na stanovení incidence ED u dětských pacientů (> 1 měsíc) po celkové anestezii na jednotce poanesteziologické péče (PACU), pomocí skóre pediatrického deliria v anestezii (PAED), Watcha skóre a Richmondovy škály agitace a sedace (RASS ). Incidence ED byla nejvyšší ve skóre PAED s cutoff >= 10 bodů (89,0 %, n = 1088). Při použití skóre PAED >12 bodů byl výskyt ED 19,3 % (n = 236). Nejnižší výskyt byl popsán pomocí Watcha a RASS skóre, 18,8 % (n = 230) vs. 18,1 % (n = 221). Zdá se, že práh pro PAED >= 10 bodů dává falešně pozitivní výsledky, zatímco práh > 12 bodů je přesnější. Škála RASS, ačkoliv je určena především pro odhad hloubky sedace, se zdá mít dobrou prediktivní hodnotu pro ED.

Links

MUNI/A/1166/2021, interní kód MU
Name: Protektivní plicní ventilace během celkové anestezie a intenzivní péče u pediatrických pacientů: retrospektivní studie III (Acronym: TIVAC 3)
Investor: Masaryk University
MUNI/A/1178/2021, interní kód MU
Name: Simulační trénink v identifikaci a prevenci kritických událostí v anesteziologii a intenzivní medicíně III. (Acronym: SIMUCRITICAL)
Investor: Masaryk University