J 2022

Ventilator-Associated Pneumonia Prevention in Pediatric Patients: Narrative Review

ANTALOVÁ, Natália, Jozef KLUČKA, Markéta ŘÍHOVÁ, Silvie POLÁČKOVÁ, Andrea POKORNÁ et. al.

Basic information

Original name

Ventilator-Associated Pneumonia Prevention in Pediatric Patients: Narrative Review

Name in Czech

Prevence s ventilátorem asociované pneumonie u dětských pacientů: narativní review

Authors

ANTALOVÁ, Natália (703 Slovakia, guarantor, belonging to the institution), Jozef KLUČKA (703 Slovakia, belonging to the institution), Markéta ŘÍHOVÁ (203 Czech Republic, belonging to the institution), Silvie POLÁČKOVÁ (203 Czech Republic, belonging to the institution), Andrea POKORNÁ (203 Czech Republic, belonging to the institution) and Petr ŠTOURAČ (203 Czech Republic, belonging to the institution)

Edition

Children-Basel, BASEL, SWITZERLAND, MDPI, 2022, 2227-9067

Other information

Language

English

Type of outcome

Článek v odborném periodiku

Field of Study

30221 Critical care medicine and Emergency medicine

Country of publisher

Switzerland

Confidentiality degree

není předmětem státního či obchodního tajemství

References:

Impact factor

Impact factor: 2.400

RIV identification code

RIV/00216224:14110/22:00127624

Organization unit

Faculty of Medicine

UT WoS

000874238800001

Keywords (in Czech)

ventilátorová penumonie; děti; intenzivní péče; prevence

Keywords in English

ventilator-associated pneumonia; children; pediatric; intensive care; prevention

Tags

International impact, Reviewed
Změněno: 4/1/2023 12:47, Mgr. Tereza Miškechová

Abstract

V originále

Ventilator-associated pneumonia (VAP), one of the most common healthcare-associated infections in intensive care settings, is associated with significant morbidity and mortality. VAP is diagnosed in >10% of patients on mechanical ventilation, incidence rising with number of ventilator days. In recent decades, the pathophysiology of VAP, VAP risk factors and treatment have been extensively studied. In critically ill pediatric patients, mechanical issues such as insufficient tightness of the ventilator circuit (mainly due to historically based preference of uncuffed tubes) and excessive humidity in the circuit are both significant risk factors of VAP development. Protocol-based approaches to critically ill patients on mechanical ventilation, closed suctioning, upper body position, enteral feeding and selective gastric acid suppression medication have a beneficial effect on VAP incidence. In recent decades, cuffed tubes applied to the whole spectrum of critically ill pediatric patients (except neonates <2700 g of weight), together with cuff-oriented nursing care including proper cuff-pressure (<20 cm H2O) management and the use of specialized tracheal tubes with subglottic suction ports combined with close infraglottic tracheal suctioning, have been implemented. The aim of this review was to summarize the current evidence-based knowledge about the pathophysiology, risk factors, diagnosis, treatment and prevention of VAP in clinically oriented settings.

In Czech

Ventilátorová pneumonie (VAP), jedna z nejčastějších infekcí spojených se zdravotní péčí v prostředích intenzivní péče, je spojena s významnou morbiditou a mortalitou. VAP je diagnostikována u > 10 % pacientů na mechanické ventilaci, incidence stoupá s počtem dní ventilace. V posledních desetiletích byla rozsáhle studována patofyziologie VAP, rizikové faktory VAP a léčba. U kriticky nemocných dětských pacientů jsou významnými rizikovými faktory rozvoje VAP mechanické problémy, jako je nedostatečná těsnost ventilátorového okruhu (zejména kvůli historicky podložené preferenci bez manžety) a nadměrná vlhkost v okruhu. Přístupy založené na protokolu u kriticky nemocných pacientů s mechanickou ventilací, uzavřeným odsáváním, polohou horní části těla, enterální výživou a selektivní supresí žaludeční kyseliny mají příznivý vliv na výskyt VAP. V posledních desetiletích se manžetové hadičky aplikovaly u celého spektra kriticky nemocných dětských pacientů (kromě novorozenců s hmotností < 2700 g), společně s ošetřovatelskou péčí orientovanou na manžety včetně správného řízení tlaku v manžetě (<20 cm H2O) a využití specializovaných byly implementovány tracheální trubice se subglotickými sacími porty v kombinaci s úzkým infraglotickým tracheálním sáním. Cílem tohoto přehledu bylo shrnout současné poznatky podložené důkazy o patofyziologii, rizikových faktorech, diagnostice, léčbě a prevenci VAP v klinicky orientovaných prostředích.

Links

MUNI/A/1166/2021, interní kód MU
Name: Protektivní plicní ventilace během celkové anestezie a intenzivní péče u pediatrických pacientů: retrospektivní studie III (Acronym: TIVAC 3)
Investor: Masaryk University
MUNI/A/1178/2021, interní kód MU
Name: Simulační trénink v identifikaci a prevenci kritických událostí v anesteziologii a intenzivní medicíně III. (Acronym: SIMUCRITICAL)
Investor: Masaryk University