V originále
Background: In concordance with the results of large, observational studies, a 2015 European survey suggested variation in resuscitation/end-of-life practices and emergency care organization across 31 countries. The current survey-based study aimed to comparatively assess the evolution of practices from 2015 to 2019, especially in countries with “low” (i.e., average or lower) 2015 questionnaire domain scores. Methods: The 2015 questionnaire with additional consensus-based questions was used. The 2019 questionnaire covered practices/decisions related to end-of-life care (domain A); determinants of access to resuscitation/post-resuscitation care (domain B); diagnosis of death/organ donation (domain C); and emergency care organization (domain D). Responses from 25 countries were analyzed. Positive or negative responses were graded by 1 or 0, respectively. Domain scores were calculated by summation of practice-specific response grades. Results: Domain A and B scores for 2015 and 2019 were similar. Domain C score decreased by 1 point [95% confidence interval (CI): 1–3; p = 0.02]. Domain D score increased by 2.6 points (95% CI: 0.2–5.0; p = 0.035); this improvement was driven by countries with “low” 2015 domain D scores. In countries with “low” 2015 domain A scores, domain A score increased by 5.5 points (95% CI: 0.4–10.6; p = 0.047). Conclusions: In 2019, improvements in emergency care organization and an increasing frequency of end-of-life practices were observed primarily in countries with previously “low” scores in the corresponding domains of the 2015 questionnaire.
Česky
Souvislosti: V souladu s výsledky velkých observačních studií navrhl evropský průzkum z roku 2015 rozdíly v postupech resuscitace/na konci života a v organizaci pohotovostní péče v 31 zemích. Současná studie založená na průzkumu si kladla za cíl komparativně zhodnotit vývoj postupů od roku 2015 do roku 2019, zejména v zemích s „nízkým“ (tj. průměrným nebo nižším) skóre v oblasti dotazníků v roce 2015. Metody: Byl použit dotazník z roku 2015 s dalšími otázkami založenými na konsenzu. Dotazník z roku 2019 se týkal postupů/rozhodnutí souvisejících s péčí na konci života (doména A); determinanty přístupu k resuscitační/postresuscitační péči (doména B); diagnóza smrti/dárcovství orgánů (doména C); a organizace nouzové péče (doména D). Byly analyzovány odpovědi z 25 zemí. Pozitivní nebo negativní odpovědi byly hodnoceny 1 nebo 0, v daném pořadí. Doménové skóre bylo vypočítáno sečtením stupňů odezvy specifických pro praxi. Výsledky: Skóre domén A a B za roky 2015 a 2019 byly podobné. Skóre domény C sníženo o 1 bod [95% interval spolehlivosti (CI): 1–3; p = 0,02]. Skóre domény D se zvýšilo o 2,6 bodu (95% CI: 0,2–5,0; p = 0,035); toto zlepšení bylo způsobeno zeměmi s „nízkým“ skóre domény D v roce 2015. V zemích s „nízkým“ skóre domény A v roce 2015 se skóre domény A zvýšilo o 5,5 bodu (95% CI: 0,4–10,6; p = 0,047). Závěry: V roce 2019 byla zlepšení v organizaci pohotovostní péče a zvyšující se frekvence praktik na konci života pozorována především v zemích s dříve „nízkým“ skóre v odpovídajících doménách dotazníku z roku 2015.