Retrospektivní analýza nekrotizující pneumonie u dětí v letech 2015-2019

MAREK, Ondřej, Jiří TŮMA, Jan PAPEŽ, Jakub TUREK, Anna SEEHOFNEROVÁ and Ladislav PLÁNKA. Retrospektivní analýza nekrotizující pneumonie u dětí v letech 2015-2019 (Retrospective analysis of necrotizing pneumonia in children between 2015-2019). Rozhledy v Chirurgii. Praha: Nakladatelske Stredisko CLSJE Purkyne, 2022, vol. 101, No 2, p. 72-78. ISSN 0035-9351. Available from: https://dx.doi.org/10.33699/PIS.2022.101.2.72-78.

Basic information

• Original name: Retrospektivní analýza nekrotizující pneumonie u dětí v letech 2015-2019
• Name (in English): Retrospective analysis of necrotizing pneumonia in children between 2015-2019
• Authors: MAREK, Ondřej (203 Czech Republic, belonging to the institution), Jiří TŮMA (203 Czech Republic, belonging to the institution), Jan PAPEŽ (203 Czech Republic, belonging to the institution), Jakub TUREK (703 Slovakia, belonging to the institution), Anna SEEHOFNEROVÁ (203 Czech Republic, belonging to the institution) and Ladislav PLÁNKA (203 Czech Republic, guarantor, belonging to the institution).
• Edition: Rozhledy v Chirurgii, Praha, Nakladatelske Stredisko CLSJE Purkyne, 2022, 0035-9351.

Other information

• Original language: Czech
• Type of outcome: Article in a journal
• Field of Study: 30212 Surgery
• Country of publisher: Czech Republic
• Confidentiality degree: is not subject to a state or trade secret
• WWW: URL
• RIV identification code: RIV/00216224:14110/22:00127952
• Organization unit: Faculty of Medicine
• Doi: http://dx.doi.org/10.33699/PIS.2022.101.2.72-78
• Keywords (in Czech): Streptococcus pneumoniae; dítě; nekrotizující pneumonie; parciální pneumonektomie
• Keywords in English: Streptococcus pneumoniae; child; necrotizing pneumonia; partial pneumonectomy
• Tags: rivok
• Tags: International impact, Reviewed

Abstract

Úvod: Ve Fakultní nemocnici Brno byl v uplynulém období pozorován zvýšený výskyt případů komplikovaných zápalů plic, který dospěl až do stadia nekrotizující pneumonie. Cílem této studie bylo provést monocentrickou retrospektivní analýzu pacientů se získaným zánětlivým onemocněním plic vyžadujícím chirurgickou léčbu. Metodika: Byli analyzováni hospitalizovaní pacienti s komunitní pneumonii a chirurgicky léčeni v letech 2015–2019. Sledoval se počet provedených hrudních drenáží, dekortikací a plicních resekcí v jednotlivých letech. Klinické a RTG vyšetření bylo provedeno rok po hospitalizaci a byla stanovena prognóza pro jednotlivé typy léčebných postupů. Sledován byl také věk, pohlaví a etiologická agens. Výsledky: Do studie bylo zařazeno celkem 688 pacientů se stoupajícím výskytem do roku 2018 a mírným poklesem v roce 2019. Statisticky významně vyšší počet komunitních pneumonií a komplikací byl zaznamenán v letech 2017–2018 (p<0,05). Z celkového počtu pacientů si 46 (6,7 %) vyžádalo chirurgickou léčbu, která byla ve všech případech zahájena hrudní drenáží. Celkem 17 pacientů vyžadovalo pozdější dekortikaci a z nich 7 pacientů resekci plic. Po roce sledování byly RTG změny pozorovány pouze u jednoho pacienta s oslabenými dechovými fenomény při auskultaci, i když bez klinického korelátu či subjektivních potíží. Závěr: Počet pacientů s komplikovanou bronchopneumonií, kteří vyžadují hospitalizaci, v posledních letech roste. Dekortikace nebo resekce ve všech případech vedly k rychlému zlepšení stavu a nezanechaly při dlouhodobém sledování žádné klinické či subjektivní obtíže. Chirurgická léčba má v léčbě nekrotizující pneumonie nezastupitelnou roli.

Abstract (in English)

Introduction: An increased incidence rate of cases of complicated pneumonia, reaching up to the stage of necrotizing pneumonia was observed at University Hospital Brno in the past period. The aim of this study was to perform a single-center retrospective analysis of patients with acquired inflammatory lung disease requiring surgical treatment, comprising a long-term follow-up group. Methods: Patients hospitalized for community-acquired pneumonia and surgically treated in the years 2015–2019 were analyzed. The rates of necessary chest drainages, decortications and lung resections in relation to the whole group and individual years were monitored. Clinical and X-ray examinations were performed one year after hospitalization and the prognosis was determined for individual types of required treatments. The age, gender and etiological agents were also monitored. Results: A total of 688 patients were included in the study with the incidence rising until 2018 and decreasing slightly in 2019. A statistically significantly higher number of community-acquired pneumonias and complications was recorded between 2017 and 2018 (p<0.05). Of the total number of patients, 46 (6.7%) required surgical treatment, which was started with chest drainage in all cases. A total of 17 patients required later decortication and finally, 7 patients required lung resection. X-ray changes were seen only in one patient with adequately reduced breath sounds on auscultation, although without a clinical correlate or subjective impression, after one year of follow-up. Conclusion: The number of patients with complicated bronchopneumonia who require hospitalization has been growing during the last years. Decortication or lung resection resulted in a rapid improvement of the condition in all cases and did not leave any clinical or subjective difficulties in the long-term follow-up. Surgical treatment has an irreplaceable role in the treatment of necrotizing pneumonia.