a 2022

Overall survival and event free survival in patients with high-risk neuroblastoma after targeted therapy

MAZÁNKOVÁ, Dana, Pavel MAZÁNEK, Veronika MAŠKOVÁ, Pavel TINKA, Michal KÝR et. al.

Basic information

Original name

Overall survival and event free survival in patients with high-risk neuroblastoma after targeted therapy

Name in Czech

Celkové přežití a přežití bez události u pacientů s vysoce rizikovým neuroblastomem po cílené léčbě

Authors

MAZÁNKOVÁ, Dana (203 Czech Republic, guarantor, belonging to the institution), Pavel MAZÁNEK (203 Czech Republic), Veronika MAŠKOVÁ (203 Czech Republic, belonging to the institution), Pavel TINKA (203 Czech Republic) and Michal KÝR (203 Czech Republic)

Edition

50th ESCP Symposium on Clinical Pharmacy, Polypharmacy and ageing - highly individualized, interprofessional, person-centered care, 2022

Other information

Language

English

Type of outcome

Konferenční abstrakt

Field of Study

30104 Pharmacology and pharmacy

Country of publisher

Netherlands

Confidentiality degree

není předmětem státního či obchodního tajemství

Impact factor

Impact factor: 2.400

RIV identification code

RIV/00216224:14160/22:00128365

Organization unit

Faculty of Pharmacy

ISSN

Keywords (in Czech)

Neuroblastom; dětský pacient; cílená léčba; účinnost; bezpečnost

Keywords in English

Neuroblastoma; pediatric patients; targeted therapy; effectiveness; safety

Tags

Změněno: 30/1/2023 14:47, PharmDr. Bc. Dana Mazánková, Ph.D.

Abstract

V originále

Neuroblastoma belongs to the most common extracranial solid tumors of childhood age. In children diagnosed with high-risk neuroblastoma, the effectiveness of the treatment is low, and the therapy often fails. Study aimed to evaluate the effectiveness and safety of targeted therapy in pediatric patients with refractory or relapsed neuroblastoma. The group analyzed consisted of 11 pediatric patients diagnosed with high-risk neuroblastoma at the Department of Paediatric Oncology, University Hospital Brno. Treatment of the patients was carried out in three phases: first-line treatment, second-line treatment, and targeted treatment. The retrospective data collection was performed from September 2020 to July 2021. Targeted therapy included dinutuximab beta, sunitinib malate, propranolol, vinblastine succinate, crizotinib, lorlatinib, ribociclib succinate, ceritinib, nivolumab, nintedanib esilate and regorafenib. The final tumor response to the targeted therapy was complete response in 9%, stable disease in 27%, and progressive disease in 64% of patients. Compared to the historical cohort (survival in relapsed and refractory neuroblastoma two years after diagnosis 10-15%), all patients experienced objective treatment response, increased progression time, and overall survival. Tolerance to the targeted therapy was good. No patient experienced life-threatening toxicity, maximum toxicity was haematological grade IV in one patient, but it spontaneously resolved after discontinuation of the targeted therapy. Targeted therapy can prevent death in 54% of patients with relapsed and refractory neuroblastoma using precision medicine procedures within two years of diagnosis. The results suggest that neuroblastoma is a very aggressive tumor that is very difficult to treat, however, the precision medicine approach and targeted therapies may become new modern perspectives for treating high-risk tumors.

In Czech

Neuroblastom patří k nejčastějším extrakraniálním solidním nádorům dětského věku. U dětí s diagnózou vysoce rizikového neuroblastomu je účinnost léčby nízká a terapie často selhává. Cílem výzkumu je zhodnotit efektivitu a bezpečnost cílené léčby u dětských pacientů s refrakterními či relabovaným neuroblastomem. Výzkumný soubor tvořilo 11 dětských pacientů s diagnózou vysoce rizikového neuroblastomu na Klinice dětské onkologie FN Brno. Léčba pacientů probíhala ve třech fázích: léčba první linie, léčba druhé linie a cílená léčba. Retrospektivní sběr dat probíhal od září 2020 do července 2021. Cílená léčba zahrnovala dinutuximab beta, sunitinib malát, propranolol, vinblastin sukcinát, krizotinib, lorlatinib, ribociclib sukcinát, ceritinib, nivolumab, nintedanib esilát a regorafenib. Efektivita cílené terapie byla vyhodnocena jako complete response (vymizení všech cílových lézí) u 9 %, stabilní onemocnění (stable disease) u 27 % a progresivní onemocnění (progressive disease) u 64 % pacientů. Ve srovnání s historickou kohortou (přežití u relabujícího a refrakterního neuroblastomu dva roky po diagnóze 10-15 %) došlo u všech pacientů k objektivní odpovědi na léčbu, prodloužení doby progrese a celkovému přežití. Tolerance k cílené léčbě byla dobrá. U žádného pacienta se nevyskytla život ohrožující toxicita, maximální toxicita byla hematologická toxicita stupně IV u jednoho pacienta, ta ale spontánně vymizela po ukončení cílené léčby. Cílená léčba může zabránit úmrtí u 54 % pacientů s relabujícím a refrakterním neuroblastomem pomocí postupů precizní medicíny do dvou let od diagnózy. Výsledky naznačují, že neuroblastom je velmi agresivní nádor, který je velmi obtížné léčitelný, cílená terapie se však může stát novou perspektivou pro léčbu vysoce rizikových nádorů.

Links

MUNI/A/1678/2020, interní kód MU
Name: Racionalizace, efektivita a bezpečnost vybraných farmakoterapeutických přístupů
Investor: Masaryk University