BŘIŠNÍ KATASTROFA U EXTRÉMNĚ OBÉZNÍ PACIENTKY

KVASNICOVÁ, Laura, Alena BERKOVÁ, Michal KAŠPAR, Tamara VYSTRČILOVÁ, Zdeněk CHOVANEC, Lenka VEVERKOVÁ, Igor PENKA, Vladimír ČERVEŇÁK and A. MAZÚR. BŘIŠNÍ KATASTROFA U EXTRÉMNĚ OBÉZNÍ PACIENTKY (ABDOMINAL CATASTROPHE IN AN EXTREMELY OBESE PATIENT). In Léčba rány. XXI. celostátní kongres s mezinárodní účastí, 2023. 2023.

Basic information

• Original name: BŘIŠNÍ KATASTROFA U EXTRÉMNĚ OBÉZNÍ PACIENTKY
• Name (in English): ABDOMINAL CATASTROPHE IN AN EXTREMELY OBESE PATIENT
• Authors: KVASNICOVÁ, Laura, Alena BERKOVÁ, Michal KAŠPAR, Tamara VYSTRČILOVÁ, Zdeněk CHOVANEC, Lenka VEVERKOVÁ, Igor PENKA, Vladimír ČERVEŇÁK and A. MAZÚR.
• Edition: Léčba rány. XXI. celostátní kongres s mezinárodní účastí, 2023. 2023.

Other information

• Original language: Czech
• Type of outcome: Presentations at conferences
• Field of Study: 30200 3.2 Clinical medicine
• Country of publisher: Czech Republic
• Confidentiality degree: is not subject to a state or trade secret
• Organization unit: Faculty of Medicine

Abstract

Úvod Správně diagnostikovat akutní břicho u morbidně obézního pacienta je mnohdy velmi komplikováno velkým množstvím podkožní tukové tkáně, které brání vyšetření břicha. Metody: Mladá pacientka s extrémní obezitou, s BMI 88 kg/m2 bez dalších významných komorbidit, měla difuzní bolesti celého břicha a výraznou elevaci zánětlivých markerů. Prostý snímek břicha a ultrasonografie nebyly pro extrémní obezitu výtěžné. CT vyšetření nebylo možné pro extrémní obezitu provést. Výsledky: příčinou břišní katastrofy byla sterkorální peritonitida při perforaci gangrenózního kolon a terminálního ilea v multilokulární objemné ventrální herniaci. Pacientka s multiorgánovým selháním v pooperačním období podstoupila 16 chirurgických revizí. Po 66 dnech péče byla předána k rekonvalescenci a rehabilitaci na standardní oddělení. Závěr: břišní katastrofa u extrémně obézních i přes o omezené diagnostické možnosti vyžaduje včasnou chirurgickou intervenci a speciální perioperační i pooperační péči. I přes veškerou možnou terapii je spojena s vysokou úmrtností. Cílem tohoto sdělení je popsat případ extrémně obézní pacientky s břišní katastrofou a diskutovat o specificích terapie těchto vysoce rizikových pacientů.

Abstract (in English)

Correctly diagnose acute abdomen in morbidly obese patient is often complicated by a large amount of subcutaneous adipose tissue that hinders the examination of the abdomen. Methods. kg/m2 without other significant comorbidities, had diffuse abdominal pain and marked elevation of inflammatory markers. A plain abdominal radiograph and ultrasonography were not for extreme obesity. CT scan was not possible for extreme obesity. Results: the cause of the abdominal catastrophe was stercoral peritonitis. with perforation of the gangrenous colon and terminal ileum in a multilocular bulky ventral hernia. A patient with multiorgan failure in the postoperative underwent 16 surgical revisions. After 66 days of care, she was transferred to the standard ward. Conclusion: abdominal catastrophe in the extremely obese despite limited diagnostic possibilities require early surgical intervention and special perioperative and postoperative care. Despite all possible therapies, it is associated with high mortality. The aim of this communication is to describe a case of extremely obese patient with abdominal catastrophe and discuss the specific therapies for these high-risk patients.