Other formats:
BibTeX
LaTeX
RIS
@article{2262377, author = {Burkoň, Petr and Selingerová, Iveta and Slávik, Marek and Holánek, Miloš and Vrzal, Miroslav and Kazda, Tomáš and Hulková, Veronika and Blažková, Marie and Poláchová, Kateřina and Šlampa, Pavel}, article_location = {Praha}, article_number = {5}, doi = {http://dx.doi.org/10.48095/ccko2022379}, keywords = {breast cancer; early stages; adjuvant radiotherapy; stereotactic body radiotherapy; surgical bed; APBI}, language = {cze}, issn = {0862-495X}, journal = {Klinická onkologie}, title = {Zevní akcelerované ozáření lůžka časného karcinomu prsu s využitím stereotaktických technik – metodologie, technické aspekty a předběžné výsledky prospektivní randomizované studie}, url = {https://www.linkos.cz/casopis-klinicka-onkologie/2022-11-02-5/zevni-akcelerovane-ozareni-luzka-casneho-karcinomu-prsu-s-vyuzitim-stereotaktick/}, volume = {35}, year = {2022} }
TY - JOUR ID - 2262377 AU - Burkoň, Petr - Selingerová, Iveta - Slávik, Marek - Holánek, Miloš - Vrzal, Miroslav - Kazda, Tomáš - Hulková, Veronika - Blažková, Marie - Poláchová, Kateřina - Šlampa, Pavel PY - 2022 TI - Zevní akcelerované ozáření lůžka časného karcinomu prsu s využitím stereotaktických technik – metodologie, technické aspekty a předběžné výsledky prospektivní randomizované studie JF - Klinická onkologie VL - 35 IS - 5 SP - 379-391 EP - 379-391 PB - Česká lékařská společnost J. E. Purkyně SN - 0862495X KW - breast cancer KW - early stages KW - adjuvant radiotherapy KW - stereotactic body radiotherapy KW - surgical bed KW - APBI UR - https://www.linkos.cz/casopis-klinicka-onkologie/2022-11-02-5/zevni-akcelerovane-ozareni-luzka-casneho-karcinomu-prsu-s-vyuzitim-stereotaktick/ N2 - Východiska: Adjuvantní radioterapie (RT) pacientek s časným karcinomem prsu má jako lokální léčba za cíl eliminovat potenciální mikroskopické reziduální onemocnění v operačním poli nebo v jeho blízkém sousedství. Na základě publikovaných studií lze vybraným pacientkám doporučit v této indikaci akcelerované ozáření lůžka tumoru (accelerated partial-breast irradiation – APBI). Cílem této monocentrické prospektivní randomizované studie je porovnat cílenou APBI aplikovanou stereotaktickou technikou s nejčastěji používaným akcelerovaným ozářením celého prsu z hlediska proveditelnosti, bezpečnosti, tolerance a kosmetických efektů. Materiál a metody: Do studie byly zařazeny pacientky s časným karcinomem prsu po parciální mastektomii splňující tato kritéria: věk > 50 let, non-lobulární typ karcinomu, velikost ≤ 2 cm, negativní okraje ≥ 2 mm, L0, ER pozitivní, BRCA negativní. Zařazené pacientky byly randomizovány do dvou ramen podle režimu RT – zevní APBI (5× 6 Gy) nebo akcelerované ozáření celého prsu s boostem na oblast lůžka nádoru (15× 2,67 Gy + 5× 2 Gy). V této práci předkládáme výsledky po prvních 2 letech náboru (zařazeno 57 z 84 plánovaných pacientek). Výsledky: Medián věku pacientek byl 65 let. Karcinom grade 1 byl prokázán u 60 % pacientek, medián velikosti postižení v prsu byl 9 mm a nejčastějším histologickým typem (70 %) byl invazivní karcinom nespecifického typu (NST). Ve všech základních parametrech nebyly mezi skupinami shledány žádné statisticky významné rozdíly. Do APBI skupiny bylo do konce roku 2020 zařazeno celkem 29 pacientek. Jeden měsíc po RT byly zhodnoceny sledované parametry u všech pacientek, ve 3 a 6 měsících po ozáření byly zhodnoceny u 40 (70,2 %) a 33 (58 %) pacientek. Hodnocení toxicity ukázalo statisticky významně méně akutních nežádoucích účinků v APBI skupině ve smyslu kožního erytému, deskvamace, citlivosti kůže, suchosti, otoku, pigmentace, bolesti prsou a únavy. Pozdní toxicita hodnocená za 3 a 6 měsíců po RT byla významně vyšší v kontrolním rameni. Kosmetický efekt (nezávisle hodnocený lékařem, sestrou a pacientem) byl rovněž příznivější pro skupinu s APBI. Závěr: Technika APBI využívající principů cíleného stereotaktického ozáření se ukázala být méně toxickou a snadněji proveditelnou možností pro adjuvantní radioterapii pacientek s časným stadiem karcinomu prsu ve srovnání s ozářením celého prsu s následným boostem. V důsledku toho předložená studie zvyšuje úroveň důkazů pro zavedení tohoto přístupu do každodenní klinické praxe u pacientek splňujících indikační kritéria k APBI. ER -
BURKOŇ, Petr, Iveta SELINGEROVÁ, Marek SLÁVIK, Miloš HOLÁNEK, Miroslav VRZAL, Tomáš KAZDA, Veronika HULKOVÁ, Marie BLAŽKOVÁ, Kateřina POLÁCHOVÁ and Pavel ŠLAMPA. Zevní akcelerované ozáření lůžka časného karcinomu prsu s využitím stereotaktických technik – metodologie, technické aspekty a předběžné výsledky prospektivní randomizované studie (Adjuvant accelerated partial-breast irradiation of early-stage breast cancer using stereotactic approach – methodology, technical challenges and early results of prospective randomized trial). \textit{Klinická onkologie}. Praha: Česká lékařská společnost J. E. Purkyně, 2022, vol.~35, No~5, p.~379-391. ISSN~0862-495X. Available from: https://dx.doi.org/10.48095/ccko2022379.
|