Výsledky léčby externí podpory aortálního kořene a ascendentní aorty u prvních 100 pacientů v České republice

NĚMEC, Petr, Jan PIRK, Ivo SKALSKY, Tomas MATEJKA, Pavel ZACEK, Tomas GRUS, Vilem ROHN, Petr SANTAVY, Alice KREBSOVA, Ondrej SZARSZOI, Lydie TAUCHENOVA, Daniela ŽÁKOVÁ, Radka KOCKOVA and Petr FILA. Výsledky léčby externí podpory aortálního kořene a ascendentní aorty u prvních 100 pacientů v České republice (Outcomes of personalised external aortic root support implantation in 100 patients in the Czech Republic). cor et Vasa. PRAGUE: CZECH SOC CARDIOLOGY & CZECH SOC CARDIOVASCULAR SURGERY, 2022, vol. 64, No 6, p. 579-583. ISSN 0010-8650. Available from: https://dx.doi.org/10.33678/cor.2022.045.

Basic information

• Original name: Výsledky léčby externí podpory aortálního kořene a ascendentní aorty u prvních 100 pacientů v České republice
• Name (in English): Outcomes of personalised external aortic root support implantation in 100 patients in the Czech Republic
• Authors: NĚMEC, Petr (203 Czech Republic, guarantor, belonging to the institution), Jan PIRK (203 Czech Republic), Ivo SKALSKY (203 Czech Republic), Tomas MATEJKA (203 Czech Republic), Pavel ZACEK (203 Czech Republic), Tomas GRUS (203 Czech Republic), Vilem ROHN (203 Czech Republic), Petr SANTAVY (203 Czech Republic), Alice KREBSOVA (203 Czech Republic), Ondrej SZARSZOI (203 Czech Republic), Lydie TAUCHENOVA (203 Czech Republic), Daniela ŽÁKOVÁ (203 Czech Republic, belonging to the institution), Radka KOCKOVA (203 Czech Republic) and Petr FILA (203 Czech Republic, belonging to the institution).
• Edition: cor et Vasa, PRAGUE, CZECH SOC CARDIOLOGY & CZECH SOC CARDIOVASCULAR SURGERY, 2022, 0010-8650.

Other information

• Original language: Czech
• Type of outcome: Article in a journal
• Field of Study: 30201 Cardiac and Cardiovascular systems
• Country of publisher: Czech Republic
• Confidentiality degree: is not subject to a state or trade secret
• WWW: URL
• Impact factor: Impact factor: 0.200
• RIV identification code: RIV/00216224:14110/22:00128877
• Organization unit: Faculty of Medicine
• Doi: http://dx.doi.org/10.33678/cor.2022.045
• UT WoS: 000928281900002
• Keywords in English: Aorta dilatation; Aortic dissection; Aortopathy; PEARS
• Tags: 14110911, rivok
• Tags: Reviewed

Abstract

Dilatace kořene a/nebo ascendentní aorty je spjata s vyšším rizikem akutní disekce. U nemocných bez chlopenní vady, kteří nesplňují kritéria pro její náhradu, byla v posledních letech zavedena do praxe metoda PEARS (personalized external aortic root support). Spočívá v implantaci na míru vyrobené dakronové síťky, která zabrání progresi dilatace aorty. V práci jsou prezentovány výsledky prvních 100 implantací této síťky u pacientů v České republice. Soubor nemocných a metodika: Soubor tvořilo 77 mužů a 23 žen, průměrného věku 40,4 ± 15,3 roku. U 87 pacientů byla prokázána geneticky podmíněná aortopatie (porucha pojivové tkáně a/nebo bikuspidální aortální chlopeň). U 14 pacientů byla aortální regurgitace větší než 1. st, ale u žádného větší než 2. st. Maximální rozměry aortálního kořene a ascendentní aorty byly 60, resp. 59 mm. Výsledky: U všech pacientů byla síťka úspěšně implantována, u 35 za srdeční akce bez mimotělního oběhu. V časném pooperačním průběhu byly u 35 pacientů přítomny klinické nebo laboratorní známky zánětu, u 23 pacientů přechodné supraventrikulární poruchy srdečního rytmu. Průměrná doba hospitalizace činila 8,4 ± 2,4 dne a žádný pacient v časném pooperačním průběhu nezemřel. Pacienti byli sledováni v průměru 18,1 ± 17,2 měsíce a na kontrolním vyšetření došlo ve srovnání s předoperačními hodnotami k signifi kantnímu zmenšení rozměrů kořene, sinotubulární junkce i ascendentní aorty. Závěr: Střednědobé sledování pacientů s dilatací aorty po implantaci PEARS ukázalo, že tato metoda brání dilataci aorty a je dobrým preventivním opatřením před možnou aortální disekcí.

Abstract (in English)

Dilatation of the aortic root and/or ascending aorta is associated with an increased risk of acute dissection. Personalized external aortic root support (PEARS) is a new method that was introduced in last years for these patients without any significant valve disease who do not fulfil the criteria for aortic root or ascending aorta replacement. It is a custom-made macroporous mesh that stabilises the aortic wall. We present the results of the first 100 consecutive patients in whom PEARS was implanted. Methods: The cohort of patients consists of 77 men and 23 women, average age 40.4 +/- 15.3 years. Genetically driven aortopathy was proved in 87 patients. Fourteen patients have aortic regurgitation more then grade 1 but none of them more that grade 2. Maximal diameter of the aortic root and ascending aorta were 60 and 59 mm, respectively. Results: The implantation of the mesh was successful in all the patients; cardiopulmonary bypass was not used in 35 patients. Clinical or laboratory sings of the inflammation were detected in 35 patients and supra-ventricular rhythm disturbances in 23 patients were presented in the early postoperative period. Average length of stay was 8.4 +/- 2.4 days and none patient died in the early postoperative period. Mean follow-up of all patients was 18.1 +/- 17.2 months. Significant reduction of root, sinotubular junction, and ascending aorta dimensions were proved. Conclusion: Mid-term results of patients with the aortic root and/or ascending aorta dilatation after PEARS implantation showed that this method is a good preventative tool of further dilatation and possible aortic dissection.