J 2023

BŘIŠNÍ KATASTROFA U EXTRÉMNĚ OBÉZNÍ PACIENTKY

KVASNICOVÁ, Laura, Alena BERKOVÁ, Michal KAŠPAR, Tamara VYSTRČILOVÁ, Zdeněk CHOVANEC et. al.

Basic information

Original name

BŘIŠNÍ KATASTROFA U EXTRÉMNĚ OBÉZNÍ PACIENTKY

Name (in English)

Abdominal disaster in an extremely obese patient.

Authors

KVASNICOVÁ, Laura (703 Slovakia, guarantor, belonging to the institution), Alena BERKOVÁ (203 Czech Republic, belonging to the institution), Michal KAŠPAR (203 Czech Republic, belonging to the institution), Tamara VYSTRČILOVÁ (703 Slovakia, belonging to the institution), Zdeněk CHOVANEC (203 Czech Republic, belonging to the institution), Lenka VEVERKOVÁ (203 Czech Republic, belonging to the institution), Igor PENKA (203 Czech Republic, belonging to the institution), Vladimír ČERVEŇÁK (203 Czech Republic, belonging to the institution) and Andrej MAZÚR (703 Slovakia, belonging to the institution)

Edition

Referátový výběr dermatovenerologie, Praha, CZECHOPRESS AGENCY, s.r.o. Na Strži 1702/65, 140 00 Praha 4, 2023, 1213-9106

Other information

Language

Czech

Type of outcome

Článek v odborném periodiku

Field of Study

30212 Surgery

Country of publisher

Czech Republic

Confidentiality degree

není předmětem státního či obchodního tajemství

References:

RIV identification code

RIV/00216224:14110/23:00130523

Organization unit

Faculty of Medicine

Keywords (in Czech)

obezita; břišní katastrofa; sepse; laparostoma; frozen abdomen

Keywords in English

obesity; abdominal catastrophe; sepsis; laparostoma; frozen abdomen

Tags

Tags

Reviewed
Změněno: 19/2/2024 13:24, Mgr. Tereza Miškechová

Abstract

V originále

Správně diagnostikovat akutní břicho u morbidně obézního pacienta je mnohdy velmi komplikováno velkým množstvím podkožní tukové tkáně, které brání vyšetření břicha. Mladá pacientka s extrémní obezitou, s BMI 88 kg/m2 , bez dalších významných komorbidit, měla difuzní bolesti celého břicha a výraznou elevaci zánětlivých markerů. Prostý snímek břicha a ultrasonografie nebyly pro extrémní obezitu výtěžné. CT vyšetření nebylo možné pro extrémní obezitu provést. Příčinou břišní katastrofy byla sterkorální peritonitida při perforaci gangrenózního kolon a terminálního ilea v multilokulární objemné ventrální herniaci. Pacientka s multiorgánovým selháním v pooperačním období podstoupila 16 chirurgických revizí. Po 66 dnech péče byla předána k rekonvalescenci a rehabilitaci na standardní oddělení. Břišní katastrofa u extrémně obézních i přes omezené diagnostické možnosti vyžaduje včasnou chirurgickou intervenci a speciální perioperační i pooperační péči. I přes veškerou možnou terapii je spojena s vysokou úmrtností. Cílem tohoto sdělení je popsat případ extrémně obézní pacientky s břišní katastrofou a diskutovat o specificích terapie těchto vysoce rizikových pacientů.

In English

Abdominal disaster in an extremely obese patient. The correct diagnosis of acute abdomen in a morbidly obese patient is often complicated by the large amount of subcutaneous adipose tissue that hinders the abdominal examination. A young female patient with extreme obesity, with a BMI of 88 kg/m2 and no other significant comorbidities, presented with diffuse abdominal pain and marked elevation of inflammatory markers. A plain abdominal radiograph and ultrasonography were not conclusive for the extreme obesity. For the same reason it was impossible to perform a CT scan. The cause of the abdominal catastrophe was stercoral peritonitis due to the perforation of gangrenous colon and terminal ileum in a multilocular large ventral hernia. The patient underwent 16 surgical revisions and the postoperative period was complicated by a multiorgan failure. After 66 days of intensive care, she was transferred to a standard ward for recovery and rehabilitation. Abdominal catastrophe in the extremely obese patients, despite limited diagnostic possibilities, requires early surgical intervention and special perioperative and postoperative care. Despite all available therapies, it is associated with high mortality. The aim of this case report is to describe the case of an extremely obese patient with abdominal catastrophe and to discuss specific therapies for these high-risk patients

Links

MUNI/A/1104/2022, interní kód MU
Name: Fyzikální parametry a ovlivnění strategie chirurgické léčby u komplikovaných operací V
Investor: Masaryk University