Video analýza funkčních neurologických poruch hybnosti a posouzení přesnosti zhodnocených výsledků

VAJČNER, Adam and Veronika JANČÁŘOVÁ. Video analýza funkčních neurologických poruch hybnosti a posouzení přesnosti zhodnocených výsledků (Video analysis of functional neurological movement disorders and assessment of the accuracy of the evaluated results). In XXVIII. Sjezd společnosti rehabilitační a fyzikální medicíny. 2023. ISBN 978-80-87450-35-2.

Basic information

• Original name: Video analýza funkčních neurologických poruch hybnosti a posouzení přesnosti zhodnocených výsledků
• Name in Czech: Video analýza funkčních neurologických poruch hybnosti a posouzení přesnosti zhodnocených výsledků
• Name (in English): Video analysis of functional neurological movement disorders and assessment of the accuracy of the evaluated results
• Authors: VAJČNER, Adam and Veronika JANČÁŘOVÁ.
• Edition: XXVIII. Sjezd společnosti rehabilitační a fyzikální medicíny, 2023.

Other information

• Original language: Czech
• Type of outcome: Conference abstract
• Field of Study: 30210 Clinical neurology
• Country of publisher: Czech Republic
• Confidentiality degree: is not subject to a state or trade secret
• Organization unit: Faculty of Medicine
• ISBN: 978-80-87450-35-2
• Keywords (in Czech): funkční porucha hybnosti; fyzioterapie; reliabilita; SFMDRS
• Keywords in English: functional neurological disorder; physiotherapy; reliability; SFMDRS
• Tags: Reviewed

Abstract

ÚVOD Funkční (neurologické) poruchy hybnosti (FPH) neboli disociativní/konverzní poruchy, jsou poruchy velmi variabilní s obtížným zhodnocením symptomatiky pohybu i pro zkušené fyzioterapeuty. Jednou z možností klinického hodnocení u FPH je využití videoanalýzy hybnosti dle protokolu Hinsonové a tzv. „Zjednodušené škály pro hodnocení funkčních poruch hybnosti“ (Simplified Functional Movement Disorders Rating Scale - SFMRDS). Cílem bylo zjistit reliabilitu hodnocení tíže symptomů mezi zkušeným a nezkušeným vyšetřujícím, kde jsme předpokládali, že se hodnoty budou lišit. METODIKA Zhodnotili jsme 39 videí ve vstupním vyšetření a 25 videí při výstupním vyšetření u pacientů s FPH dle škály SFMRDS a protokolu Hinsonové. Videa byla vybrána dle vstupních a výstupních kritérií. Hodnotitelem byl fyzioterapeut se 4-letou zkušeností s FPH, druhým pak student 5. ročníku fyzioterapie s minimem zkušeností (5 měsíční praxe u FPH). Reliabilita mezi zkušeným a nezkušeným hodnotitelem byla posouzena prostřednictvím „Intraclass correlation coefficient“ (ICC) jak pro hodnoty před fyzioterapii, tak po fyzioterapii. Hodnocení proběhlo ve statistice SPSS 26. VÝSLEDKY Výsledek ICC pro celkové hodnoty SFMRDS škály mezi zkušeným a nezkušeným hodnotitelem u vstupních dat byl 0,952 (interval spolehlivosti 95 %; dolní hranice 0,911, horní hranice 0,975). U výstupních dat po absolvované fyzioterapii 0,880 (interval spolehlivosti 95 %; dolní hranice 0,747, horní hranice 0,945). Výsledek ukazuje silnou korelaci zhodnocených výsledku mezi zkušeným hodnotitelem a nezkušeným hodnotitelem. ZÁVĚR SFMRDS škála a videoprotokol Hinsonové se dle našich zjištění vyznačuje jednoduchým hodnocením se současnou vysokou reliabilitou přesnosti výsledků. Zdá se, že i přes značný rozdíl ve zkušenostech s fyzioterapií u FPH, je tento nástroj vhodný do klinické praxe i pro nezkušené fyzioterapeuty. Je však nutné tuto hypotézu rozvinout a zařadit do hodnocení rehabilitačního lékaře, neurologa a fyzioterapeuta s různou mírou zkušeností.

Abstract (in English)

INTRODUCTION Functional neurological disorders (FND), or dissociative/conversion disorders, are disorders that are very variable with difficult assessment of movement symptoms even for experienced physiotherapists. One of the possibilities of clinical assessment in FND is the use of video analysis of movement according to the Hinson protocol and the Simplified Functional Movement Disorders Rating Scale - SFMRDS. The goal was to determine the reliability of symptom severity ratings between experienced and inexperienced examiners, where we hypothesized that values would differ. METHODS We evaluated 39 videos during the initial examination and 25 videos during the final examination in patients with FND according to the SFMRDS scale and the Hinson protocol. The videos were selected according to the study criteria. First evaluator was a physiotherapist with 4 years of experience with FND, and the second was a 5th-year student of physiotherapy with minimal experience (5 months of experience with FND). Reliability between an experienced and a non-experienced rater was assessed by means of the "Intraclass correlation coefficient" (ICC) for both pre- and post-physiotherapy values. The evaluation took place in SPSS 26 statistics. RESULTS The ICC result for the total SFMRDS scale values between the experienced and inexperienced rater on the input data was 0.952 (95% confidence interval; lower limit 0.911, upper limit 0.975). For outcome data after completed physiotherapy 0.880 (95% confidence interval; lower limit 0.747, upper limit 0.945). The result shows a strong correlation of the evaluated results between the experienced evaluator and the unexperienced evaluator. CONCLUSION According to our findings, the SFMRDS scale and video protocol of Hinson is characterized by a simple assessment with a high reliability of the accuracy of the results. It seems that despite the considerable difference in experience with physiotherapy in FNS. This tool is suitable for clinical practice even for unexperienced physiotherapists. However, it is necessary to develop this hypothesis and include it in the evaluation of a rehabilitation doctor, a neurologist and a physiotherapist with varying degrees of experience.