RYCHLÍČKOVÁ, Jitka, Tomáš TRÁVNÍČEK, Tereza JELÍNKOVÁ and Jan ŽÁK. Limitace účinnosti idarucizumabu při akutním renálním selhání – kazuistika (Limitations of idarucizumab efficacy in acute renal failure – a case report). Klinicka Farmakologie a Farmacie. Olomouc: SOLEN s.r.o., 2023, vol. 37, No 2, p. 81-84. ISSN 1212-7973. Available from: https://dx.doi.org/10.36290/far.2023.015.
Other formats:   BibTeX LaTeX RIS
Basic information
Original name Limitace účinnosti idarucizumabu při akutním renálním selhání – kazuistika
Name in Czech Limitace účinnosti idarucizumabu při akutním renálním selhání – kazuistika
Name (in English) Limitations of idarucizumab efficacy in acute renal failure – a case report
Authors RYCHLÍČKOVÁ, Jitka (203 Czech Republic, guarantor, belonging to the institution), Tomáš TRÁVNÍČEK (203 Czech Republic), Tereza JELÍNKOVÁ (203 Czech Republic) and Jan ŽÁK (203 Czech Republic, belonging to the institution).
Edition Klinicka Farmakologie a Farmacie, Olomouc, SOLEN s.r.o. 2023, 1212-7973.
Other information
Original language Czech
Type of outcome Article in a journal
Field of Study 30104 Pharmacology and pharmacy
Country of publisher Czech Republic
Confidentiality degree is not subject to a state or trade secret
WWW URL
RIV identification code RIV/00216224:14110/23:00131207
Organization unit Faculty of Medicine
Doi http://dx.doi.org/10.36290/far.2023.015
Keywords (in Czech) dabigatran; idarucizumab; akutní renální selhání; účinnost; limity
Keywords in English dabigatran; idarucizumab; acute renal failure; efficacy; limits
Tags rivok
Tags Reviewed
Changed by Changed by: Mgr. Tereza Miškechová, učo 341652. Changed: 19/2/2024 14:35.
Abstract
Idarucizumab, fragment monoklonální protilátky schopný vázat molekuly dabigatranu v ekvimolárním množství, je specifickým antidotem pro dabigatran. Dávka idarucizumabu byla odhadnuta na základě pozorovaných plazmatických koncentrací dabigatranu tak, aby vedla k okamžitému, úplnému a trvalému zvrácení antikoagulačního účinku dabigatranu. Aktuálně je doporučeno jednorázové podání 5 g intravenózně. Za určitých situací ale může dojít k vyčerpání kapacity idarucizumabu a k opětovnému nárůstu plazmatických koncentrací dabigatranu v řádu několika hodin po iniciálním podání. Jednu z takových situací ilustrujeme případem pacientky s akutním renálním selháním, kdy ani navzdory podání druhé dávky idarucizumabu nedošlo k trvalé reverzi účinku dabigatranu. Dostupnost specifického antidota je nespornou výhodou dabigatranu oproti ostatním přímým antikoagulanciím. Jeho použití je s ohledem na limitace jeho účinnosti třeba kriticky zhodnotit. A to především u pacientů s akutním renálním selháním či s velmi vysokými plazmatickými koncentracemi dabigatranu.
Abstract (in English)
Idarucizumab, a monoclonal antibody fragment capable of binding dabigatran molecules in a 1 : 1 stoichiometric relationship, is a specific antidote for dabigatran. The dose of idarucizumab was estimated based on observed plasma concentrations of dabigatran to achieve immediate, complete, and sustained reversal of the anticoagulant effect of dabigatran. Currently, a single dose of 5 g intravenously is recommended. However, in certain situations, the capacity of idarucizumab may be exhausted, and dabigatran plasma concentrations may rise again within hours of initial administration. We illustrate one such situation with a patient with acute renal failure, where despite the administration of the second dose of idarucizumab, there was no sustained reversal of the effect of dabigatran. The availability of a specific antidote is an indisputable advantage of dabigatran over other direct anticoagulants. Its use needs to be critically evaluated in view of the limitations of its efficacy. This is especially true in patients with acute renal failure or very high plasma concentrations of dabigatran.
Links
CZ.02.1.01/0.0/0.0/16_013/0001826, interní kód MU
(CEP code: EF16_013/0001826)
Name: CZECRIN_PRO PACIENTY - zavádění inovativních moderních terapií
Investor: Ministry of Education, Youth and Sports of the CR, Priority axis 1: Strengthening capacities for high-quality research
LM2023049, research and development projectName: Český národní uzel Evropské sítě infrastruktur klinického výzkumu
Investor: Ministry of Education, Youth and Sports of the CR
PrintDisplayed: 1/9/2024 21:57