Raritní případ uroteliálního karcinomu metastazujícího do stěny žlučníku s projevy akutní cholecystitidy

BERKOVÁ, Alena, Zdeněk CHOVANEC, Ilona KREJČOVÁ, Jana KATOLICKÁ, Zdeněk BEDNAŘÍK, Vladimír ČERVEŇÁK, Petr VLČEK and Igor PENKA. Raritní případ uroteliálního karcinomu metastazujícího do stěny žlučníku s projevy akutní cholecystitidy (A rare case of urothelial carcinoma metastasizing to the gallbladder wall with manifestations as acute cholecystitis). Klinická onkologie. Praha: Czech Medical Association J.E. Purkyne, 2023, vol. 36, No 5, p. 401-404. ISSN 0862-495X. Available from: https://dx.doi.org/10.48095/ccko2023401.

Basic information

• Original name: Raritní případ uroteliálního karcinomu metastazujícího do stěny žlučníku s projevy akutní cholecystitidy
• Name in Czech: Raritní případ uroteliálního karcinomu metastazujícího do stěny žlučníku s projevy akutní cholecystitidy
• Name (in English): A rare case of urothelial carcinoma metastasizing to the gallbladder wall with manifestations as acute cholecystitis
• Authors: BERKOVÁ, Alena (203 Czech Republic, belonging to the institution), Zdeněk CHOVANEC (203 Czech Republic, belonging to the institution), Ilona KREJČOVÁ (203 Czech Republic, belonging to the institution), Jana KATOLICKÁ (203 Czech Republic, belonging to the institution), Zdeněk BEDNAŘÍK (203 Czech Republic, belonging to the institution), Vladimír ČERVEŇÁK (203 Czech Republic, belonging to the institution), Petr VLČEK (203 Czech Republic, belonging to the institution) and Igor PENKA (203 Czech Republic, belonging to the institution).
• Edition: Klinická onkologie, Praha, Czech Medical Association J.E. Purkyne, 2023, 0862-495X.

Other information

• Original language: Czech
• Type of outcome: Article in a journal
• Field of Study: 30204 Oncology
• Country of publisher: Czech Republic
• Confidentiality degree: is not subject to a state or trade secret
• WWW: URL
• RIV identification code: RIV/00216224:14110/23:00132140
• Organization unit: Faculty of Medicine
• Doi: http://dx.doi.org/10.48095/ccko2023401
• Keywords (in Czech): akutní cholecystitida; metastáza; uroteliální karcinom; cholecystektomie
• Keywords in English: acute cholecystitis; metastasis; urothelial carcinoma; cholecystectomy
• Tags: rivok
• Tags: International impact, Reviewed

Abstract

Východiska: Metastatické postižení žlučníku je velmi vzácné. Tato kazuistika poukazuje na raritní příčinu akutní cholecystitidy, na kterou by měl chirurg, ale i ostatní ošetřující lékaři, pomýšlet v rámci diferenciální diagnostiky u pacientů s uroteliálním karcinomem. Případ: Uvádíme případ 73letého muže, který je dispenzarizován na onkologii. V roce 2019 mu byl diagnostikován infiltrující uroteliální karcinom, byla podána neoadjuvantní chemoterapie, následně v dubnu 2020 podstoupil radikální cystektomii s ureteroileostomií. Histologicky byla potvrzena kompletní regrese karcinomu močového měchýře, lymfatické uzliny byly taktéž bez nádorové infiltrace. V červenci 2021 byl pacient vyšetřován pro intermitentní bolesti břicha, převáženě pravého podžebří. Při klinickém vyšetření byl hmatný hydrops žlučníku a byl přítomný pozitivní Murphyho příznak. Pro známky akutní cholecystitidy byla u pacienta indikována akutní cholecystektomie. Histologie žlučníku odhalila metastatické postižení stěny žlučníku uroteliálním karcinomem. Závěr: Pokud se u pacientů s karcinomem močového měchýře objeví intermitentní bolesti pravého podžebří nebo známky akutní cholecystitidy a na zobrazovacích metodách je patrná ztluštělá stěna žlučníku, měli by kliničtí lékaři i radiologové zvážit možnost metastatického postižení.

Abstract (in English)

Background: Metastasis to the gallbladder is very rare. This case report highlights a rare cause of acute cholecystitis, which should be considered by the surgeon and other treating physicians in the differential diagnosis of patients with urothelial carcinoma. Case: We report the case of a 73 year-old man with follow-up oncology care. He was diagnosed with infiltrating urothelial carcinoma in 2019, received neoadjuvant chemotherapy, and subsequently underwent radical cystectomy with ureteroileostomy in April 2020. Histology confirmed complete regression of bladder cancer, the lymphonodes were also free of tumour infiltration. In July 2021, the patient was examined for intermittent abdominal pain, predominantly of the right upper quadrant. On clinical examination, the gallbladder hydrops was palpable and a positive Murphy‘s sign was present. Due to the signs of acute cholecystitis, the patient was indicated for acute cholecystectomy. Gallbladder histology revealed metastatic involvement of the gallbladder wall by urothelial carcinoma. Conclusion: If patients with bladder cancer present with intermittent right subcostal pain or signs of acute cholecystitis and diagnostic imaging shows a thickened gallbladder wall, clinicians and radiologists should consider the possibility of metastatic origin of lesion.