Other formats:
BibTeX
LaTeX
RIS
@article{2339498, author = {Hovorka, Evžen and Navrátil, Ondřej and Ďuriš, Kamil and Juráň, Vilém and Svoboda, K. and Mrlian, Andrej and Vybíhal, Václav and Hustý, Jakub and Smrčka, Martin}, article_location = {Praha}, article_number = {4}, doi = {http://dx.doi.org/10.48095/cccsnn2023256}, keywords = {clipping; seniors; subarachnoid hemorrhage; coiling}, language = {cze}, issn = {1210-7859}, journal = {Česká a slovenská neurologie a neurochirurgie}, title = {Výsledky léčby aneuryzmatického subarachnoidálního krvácení u seniorů}, url = {https://www.prolekare.cz/en/journals/czech-and-slovak-neurology-and-neurosurgery/2023-4-7/vysledky-lecby-aneuryzmatickeho-subarachnoidalniho-krvaceni-u-senioru-135142}, volume = {86}, year = {2023} }
TY - JOUR ID - 2339498 AU - Hovorka, Evžen - Navrátil, Ondřej - Ďuriš, Kamil - Juráň, Vilém - Svoboda, K. - Mrlian, Andrej - Vybíhal, Václav - Hustý, Jakub - Smrčka, Martin PY - 2023 TI - Výsledky léčby aneuryzmatického subarachnoidálního krvácení u seniorů JF - Česká a slovenská neurologie a neurochirurgie VL - 86 IS - 4 SP - 256-261 EP - 256-261 PB - Česká lékařská společnost J. E. Purkyně SN - 12107859 KW - clipping KW - seniors KW - subarachnoid hemorrhage KW - coiling UR - https://www.prolekare.cz/en/journals/czech-and-slovak-neurology-and-neurosurgery/2023-4-7/vysledky-lecby-aneuryzmatickeho-subarachnoidalniho-krvaceni-u-senioru-135142 N2 - Úvod: Cílem naší studie je prezentovat výsledky léčby u pacientů s prodělaným aneuryzmatickým subarachnoidálním krvácením (SAK) po 3 měsících od ataky, kteří byli ošetřeni clippingem (NCH) nebo coilingem (EV). Materiál a metodika: Studie byla provedena na základě retrospektivní analýzy databáze pacientů s mozkovými aneuryzmaty, kteří byli léčeni mezi lety 2009 a 2019 ve FN Brno. Do studie bylo zařazeno 499 pacientů. Z těchto pacientů bylo 345 (69 %) ošetřeno NCH a 154 (31 %) bylo ošetřeno EV. Pacienty jsme rozdělili do 4 skupin: dle věku na skupiny 0–64 let a 65+ let a dále dle modality ošetření výduti NCH nebo EV. Hodnotili jsme vliv vstupního Hunt-Hessova skóre (HH) na výsledek ošetření dle věku a dané modality a také vztah mezi aktuálním věkem pacienta a výsledkem léčby po 3 měsících od ataky SAK, hodnoceným pomocí modifikované Rankinovy škály (modified Rankin scale; mRS), kde úspěšný výsledek léčby byl mRS 0–2 (soběstačný pacient). Výsledky: Z celkového počtu 499 pacientů bylo 345 (69 %) ošetřeno NCH a 154 (31 %) EV, přičemž průměrný věk NCH a EV ošetřených pacientů nebyl statisticky signifikantně rozdílný (p = 0,2216). U chirurgicky i endovaskulárně léčených pacientů ve všech věkových kategoriích jsme nezaznamenali statisticky signifikantní rozdíl ve skóre HH (p = 0,1664) ani v grafické závažnosti SAK dle Fischerova skóre (p = 0,5041). Uspokojivý výsledek léčby (mRS 0–2) po 3 měsících od ataky mělo ve skupině 65+ let po NCH 49 pacientů (52,88 %), u 65+ po EV 23 (60,61 %). Špatný výsledek léčby (mRS 3–6) po 3 měsících mělo 43 pacientů (47,12 %) ošetřených NCH a 15 (39,39 %) ošetřených EV, což je statisticky významné (p = 0,0002). Uspokojivý výsledek léčby (mRS 0–2) po 3 měsících s dobrým klinickým stavem při přijetí (HH 1–2) mělo ve skupině 0–64 let po NCH 136 pacientů (55 %) a u 65+ po NCH 28 (33 %). Špatný výsledek léčby (mRS 3–6) po 3 měsících při špatném počátečním klinickém stavu (HH 3–5) mělo 50 pacientů (20 %) ošetřených NCH ve skupině 0 -64 let a 39 (44 %) ošetřených NCH ve skupině 65+, což je statisticky významné (p = 0,0001). Závěr: Senioři (65+ let) na rozdíl od mladších pacientů po SAK trpí zvýšeným rizikem špatného neurologického stavu po 3 měsících od ataky, obzvláště jsou-li v těžkém klinickém stavu při přijetí. Nezanedbatelná část těchto pacientů však po ošetření výduti zůstává v dobrém klinickém stavu, proto je potřeba metodu ošetření a rozsah léčby posuzovat individuálně. U seniorů ošetřených endovaskulárně jsme pozorovali lepší výsledek léčby po 3 měsících ve srovnání s pacienty ošetřenými otevřenou operací. ER -
HOVORKA, Evžen, Ondřej NAVRÁTIL, Kamil ĎURIŠ, Vilém JURÁŇ, K. SVOBODA, Andrej MRLIAN, Václav VYBÍHAL, Jakub HUSTÝ and Martin SMRČKA. Výsledky léčby aneuryzmatického subarachnoidálního krvácení u seniorů (Results of treatment of aneurysmal subarachnoid hemorrhage in the elderly). \textit{Česká a slovenská neurologie a neurochirurgie}. Praha: Česká lékařská společnost J. E. Purkyně, 2023, vol.~86, No~4, p.~256-261. ISSN~1210-7859. Available from: https://dx.doi.org/10.48095/cccsnn2023256.
|