SVOBODA, Martin, Vladimír PROCHÁZKA, Tomáš GROLICH, Vlastimil VÁLEK, Matej STRAKA and Zdeněk KALA. Inkarcerace objemné Morgagniho hernie. In XXI. DNY MLADÝCH CHIRURGŮ. 2022.
Other formats:   BibTeX LaTeX RIS
Basic information
Original name Inkarcerace objemné Morgagniho hernie
Authors SVOBODA, Martin, Vladimír PROCHÁZKA, Tomáš GROLICH, Vlastimil VÁLEK, Matej STRAKA and Zdeněk KALA.
Edition XXI. DNY MLADÝCH CHIRURGŮ, 2022.
Other information
Original language Czech
Type of outcome Conference abstract
Country of publisher Czech Republic
Confidentiality degree is not subject to a state or trade secret
WWW XXI. DNY MLADÝCH CHIRURGŮ Prof. MUDr. Stanislava Čárskeho, DrSc.
Organization unit Faculty of Medicine
Changed by Changed by: MUDr. Martin Svoboda, učo 435435. Changed: 19/11/2023 20:17.
Abstract
Morgagniho kýla (MH) je vzácnou formou vrozené brániční hernie. Diagnostikována je často až v dospělosti, a to náhodně či rozvojem respiračních obtíží. Vzhledem k tomu, že obsahem kýlního vaku je ve většině případů část tlustého i tenkého střeva, může se kýla manifestovat vznikem střevní obstrukce s nutností akutní operační revize. Pacienti s uskřinutou MH se vyskytují relativně vzácně. V doposud největším recentním systematickém přehledu literatury z roku 2021, zahrnujícím 189 studií s celkově 310 pacienty, Katsaros a kol. uvádějí výskyt uskřinuté MH kýly v 7,5 % (23 pacientů). V naší kasuistice prezentujeme pacienta se objemnou uskřinutou Morgagniho kýlou, jejímž obsahem bylo téměř celé tenké střevo až po aborální colon transversum. MH byla zjištěna v roce 2013 a k uskřinutí došlo v roce 2021. Pacientovi bylo doporučeno před operací zredukovat tělesnou váhu pro BMI 39, to se v průběhu času nedařilo, a tak operaci odkládal. Hlavní diagnostickou metodou jsou zobrazovací metody, zvláště výpočetní tomografie. Léčba by měla být včasná i při náhodném záchytu kýly pro riziko inkarcerace a dalších komplikací plynoucích z útlaku nitrohrudních orgánů. Základní terapeutickou metodou je chirurgická léčba. Nejčastěji voleným přístupem ve výše uvedeném přehledu je otevřená operace (56,4 % versus laparoskopicky nebo throakoskopicky 40 %) a transabdominální přístup (76,1 %). K uzavření defektu bránice byla využita v 51,7 % síťka s vyšší četností u minimálně invazivních metod.
PrintDisplayed: 24/7/2024 00:19