Other formats:
BibTeX
LaTeX
RIS
@article{2365580, author = {Panovská, Anna and Arpáš, Tomáš and Šimkovič, M. and Špaček, M. and Papajík, T. and Lysák, D. and Bezděková, Lucie and Doubek, Michael}, article_location = {Praha}, article_number = {3}, doi = {http://dx.doi.org/10.48095/cctahd2023prolekare.cz12}, keywords = {bleeding; ibrutinib; arterial hypertension; chronic lymphocytic leukaemia; acalabrutinib; BTK inhibitor; atrial fibrillation}, language = {cze}, issn = {1213-5763}, journal = {Transfuze a hematologie dnes}, title = {Prevence a léčba kardiovaskulárních a krvácivých komplikací u nemocných s chronickou lymfocytární leukemií léčených inhibitory Brutonovy kinázy}, url = {https://www.prolekare.cz/casopisy/transfuze-hematologie-dnes/2023-3-18/prevence-a-lecba-kardiovaskularnich-a-krvacivych-komplikaci-u-nemocnych-s-chronickou-lymfocytarni-leukemii-lecenych-inhibitory-brutonovy-kinazy-135301}, volume = {29}, year = {2023} }
TY - JOUR ID - 2365580 AU - Panovská, Anna - Arpáš, Tomáš - Šimkovič, M. - Špaček, M. - Papajík, T. - Lysák, D. - Bezděková, Lucie - Doubek, Michael PY - 2023 TI - Prevence a léčba kardiovaskulárních a krvácivých komplikací u nemocných s chronickou lymfocytární leukemií léčených inhibitory Brutonovy kinázy JF - Transfuze a hematologie dnes VL - 29 IS - 3 SP - 177-184 EP - 177-184 PB - Česká lékařská společnost J. E. Purkyně SN - 12135763 KW - bleeding KW - ibrutinib KW - arterial hypertension KW - chronic lymphocytic leukaemia KW - acalabrutinib KW - BTK inhibitor KW - atrial fibrillation UR - https://www.prolekare.cz/casopisy/transfuze-hematologie-dnes/2023-3-18/prevence-a-lecba-kardiovaskularnich-a-krvacivych-komplikaci-u-nemocnych-s-chronickou-lymfocytarni-leukemii-lecenych-inhibitory-brutonovy-kinazy-135301 N2 - Inhibitory Brutonovy kinázy (BTKi) jsou první skupinou cílených léčiv, která výrazně zlepšila prognózu i kvalitu života nemocných s chronickou lymfocytární leukemií (CLL). Specifické nežádoucí účinky BTKi, zejména kardiovaskulární (KV) a krvácivé, však mohou limitovat jejich dlouhodobé užívání. Ibrutinib, BTKi první generace, byl pro nežádoucí účinky přerušen až u 26 % pacientů léčených v rámci klinických studií. I z těchto důvodů pokračují snahy o vývoj dalších generací BTKi, které by měly bezpečnější profil při zachovaném protinádorovém účinku. Patří mezi ně kovalentně se vázající BTKi akalabrutinib a zanubrutinib a reverzibilní, nekovalentní BTK inhibitory pirtobrutinib a nemtabrutinib. V České republice je v současnosti z veřejného zdravotního pojištění hrazen akalabrutinib. V rámci prevence KV komplikací je zásadní stanovení KV rizika u konkrétního pacienta; pro tyto potřeby lze využít jednoduché skórovací systémy typu Framinghamského skóre nebo tabulky SCORE. U nemocných s vysokým KV rizikem je doporučována léčba BTKi 2. generace nebo léky ze skupiny bcl-2 inhibitorů, případně inhibitorů fosfatidylinositol-3-kinázy. Pokud dojde k rozvoji fibrilace síní nebo srdečního selhání, je nezbytná spolupráce s kardiologem. Riziko závažného krvácení je, na rozdíl od KV komplikací, podobné u obou dostupných preparátů (2–9 % u ibrutinibu vs. 2–5 % u akalabrutinibu). V prevenci klinicky manifestního krvácení je zásadní přerušení léčby BTKi s dostatečným předstihem před každým invazivním výkonem a znovuzahájení terapie až ve chvíli, kdy je riziko krvácení již minimální. Důležitým faktorem pro snížení rizika rozvoje jakékoli komplikace je znalost stávající medikace pacienta a potenciálních lékových interakcí s BTKi. Tato práce shrnuje mechanizmus vniku kardiovaskulárních a krvácivých komplikací, jejich incidenci ve vybraných klinických studiích a doporučení pro prevenci a léčbu těchto nežádoucích účinků v běžné klinické praxi. ER -
PANOVSKÁ, Anna, Tomáš ARPÁŠ, M. ŠIMKOVIČ, M. ŠPAČEK, T. PAPAJÍK, D. LYSÁK, Lucie BEZDĚKOVÁ and Michael DOUBEK. Prevence a léčba kardiovaskulárních a krvácivých komplikací u nemocných s chronickou lymfocytární leukemií léčených inhibitory Brutonovy kinázy (Managing BTK inhibitor treatment-related adverse events in patients with chronic lymphocytic leukaemia - cardiovascular complications and bleeding). \textit{Transfuze a hematologie dnes}. Praha: Česká lékařská společnost J. E. Purkyně, 2023, vol.~29, No~3, p.~177-184. ISSN~1213-5763. Available from: https://dx.doi.org/10.48095/cctahd2023prolekare.cz12.
|