Kardiotoxický vliv antracyklinů u pacientů s akutní lymfoblastickou leukémií

SMOTER, Samuel, Xenie BUDÍNSKÁ, Lubomír ELBL, Hana HRSTKOVÁ and Zuzana NOVÁKOVÁ. Kardiotoxický vliv antracyklinů u pacientů s akutní lymfoblastickou leukémií (Cardiotoxic effect of anthracyclines in patients with acute lymphoblastic leukaemia). In 99. Fyziologické dni. 2024. ISBN 978-80-223-5782-1.

Basic information

• Original name: Kardiotoxický vliv antracyklinů u pacientů s akutní lymfoblastickou leukémií
• Name in Czech: Kardiotoxický vliv antracyklinů u pacientů s akutní lymfoblastickou leukémií
• Name (in English): Cardiotoxic effect of anthracyclines in patients with acute lymphoblastic leukaemia
• Authors: SMOTER, Samuel, Xenie BUDÍNSKÁ, Lubomír ELBL, Hana HRSTKOVÁ and Zuzana NOVÁKOVÁ.
• Edition: 99. Fyziologické dni, 2024.

Other information

• Original language: Czech
• Type of outcome: Presentations at conferences
• Country of publisher: Czech Republic
• Confidentiality degree: is not subject to a state or trade secret
• WWW: Zborník abstraktov
• Organization unit: Faculty of Medicine
• ISBN: 978-80-223-5782-1
• Keywords (in Czech): akutní lymfoblastická leukémie, antracykliny, kardiotoxicita, echokardiografie
• Keywords in English: acute lymphoblastic leukaemia, anthracyclines, cardiotoxicity, echocardiography

Abstract

Akutní lymfoblastická leukémie (ALL) je onemocnění ze skupiny maligních lymfoproliferací. Nejčastěji používanými a nejúčinnějšími cytostatiky v její léčbě jsou antracyklinová antibiotika. Jejich vedlejší účinky, zejména kardiotoxicita, však stále otevírají diskuzi o jejich využitelnosti. Léky ze skupiny antracyklinů mohou způsobovat např. rozklad myofibril, snížení kontraktility myokardu nebo poškozovat mitochondrie a tím narušit energetický systém buněk. V naší studii jsme měřili 102 jedince s ALL v remisi, rozdělili jsme je do skupin dle věku a podskupin dle doby od ukončení léčby (skupina M: 11-15 let, podskupiny MA : 6-10 let, MB: 11-15 let od ukončení léčby; skupina A: 16-23 let, podskupiny AA, AB - stejná doba jako u M a AC :16-20 let od ukončení léčby). Při spiroergometrickém vyšetření (přístroj Ergoselect 100/200) jsme měřili toleranci zátěže (ET), metabolický ekvivalent (MET) a spotřebu kyslíku na vrcholu pracovní zátěže (pVO2). Při echokardiografii (přístroj ECHO, Nemio XG, TOSHIBA, Japan) jsme hodnotili parametry vztahující se k systolické i diastolické funkci srdce. V rámci spiroergometrie jsme neprokázali žádné signifikantní rozdíly v porovnání se zdravými respondenty, hodnoty však byly na dolní hranici fyziologického rozmezí. Při echokardiografii jsme našli signifikantní rozdíl u poměru E/E´ a signifikantní rozdíl systolických objemů (SV). Mezi dávkováním antracyklinů a parametry ECHO vyšetření v hlavních skupinách nebyla signifikantní korelace. I přesto, že se jedná o rozdíly na subklinické úrovni, lze uzavřít, že léčba ALL antracykliny má negativní vliv na funkci kardiovaskulárního systému, a to jak v jeho klidové fázi, tak ve fázi zátěže.

Abstract (in English)

Acute lymphoblastic leukaemia (ALL) is a disease from the group of malignant lymphoproliferations. The most frequently used and most effective cytostatics in its treatment are anthracycline antibiotics. However, their side effects, especially cardiotoxicity, still open the debate about their usefulness. Medicines from the anthracycline group can cause, for example, the breakdown of myofibrils, a decrease in myocardial contractility, or damage mitochondria and thereby disrupt the energy system of cells. In our study, we measured 102 individuals with ALL in remission, divided them into groups according to age and subgroups according to the time since the end of treatment (group M: 11-15 years, subgroups MA: 6-10 years, MB: 11-15 years since end of treatment; group A: 16-23 years, subgroups AA, AB - same time as for M and AC: 16-20 years from end of treatment). During a spiroergometric examination (Ergoselect 100/200 device), we measured exercise tolerance (ET), metabolic equivalent (MET) and oxygen consumption at peak workload (pVO2). During echocardiography (ECHO device, Nemio XG, TOSHIBA, Japan), we evaluated parameters related to the systolic and diastolic function of the heart. In spiroergometry, we did not show any significant differences compared to healthy respondents, but the values were at the lower limit of the physiological range. In echocardiography, we found a significant difference in the E/E' ratio and a significant difference in systolic volumes (SV). There was no significant correlation between anthracycline dosage and ECHO examination parameters in the main groups. Even though these are differences at the subclinical level, it can be concluded that the treatment of ALL with anthracyclines has a negative effect on the function of the cardiovascular system, both in its resting phase and in the stress phase.

Links

• MUNI/A/1343/2022, interní kód MU: Name: Zátěže kardiovaskulárního systému od A po Z

Investor: Masaryk University, Loads on the cardiovascular system from A to Z

• MUNI/A/1547/2023, interní kód MU: Name: Analýza (dys)funkce: od molekul k živému organismu

Investor: Masaryk University, Analysis of (dys)function: from molecules to the living organism