Rizikové faktory predikující nález fraktury na CT krční páteře u kraniocervikálních traumat – retrospektivní studie

PÁNKOVÁ, Olga, Tomáš ROHAN, Milan KRTIČKA, Jan KOVAŘÍK and Tomáš ANDRAŠINA. Rizikové faktory predikující nález fraktury na CT krční páteře u kraniocervikálních traumat – retrospektivní studie (Risk factors predicting cervical spine fracture on CT in craniocervical trauma − retrospective study). Rozhledy v chirurgii. Praha: Česká lékařská společnost J. E. Purkyně/Ambit Media, a. s., 2023, vol. 102, No 3, p. 119-124. ISSN 0035-9351. Available from: https://dx.doi.org/10.33699/PIS.2023.102.3.119-124.

Basic information

• Original name: Rizikové faktory predikující nález fraktury na CT krční páteře u kraniocervikálních traumat – retrospektivní studie
• Name (in English): Risk factors predicting cervical spine fracture on CT in craniocervical trauma − retrospective study
• Authors: PÁNKOVÁ, Olga (203 Czech Republic, belonging to the institution), Tomáš ROHAN (203 Czech Republic, belonging to the institution), Milan KRTIČKA (203 Czech Republic, belonging to the institution), Jan KOVAŘÍK (203 Czech Republic, belonging to the institution) and Tomáš ANDRAŠINA (703 Slovakia, belonging to the institution).
• Edition: Rozhledy v chirurgii, Praha, Česká lékařská společnost J. E. Purkyně/Ambit Media, a. s. 2023, 0035-9351.

Other information

• Original language: Czech
• Type of outcome: Article in a journal
• Field of Study: 30212 Surgery
• Country of publisher: Czech Republic
• Confidentiality degree: is not subject to a state or trade secret
• WWW: URL
• RIV identification code: RIV/00216224:14110/23:00133873
• Organization unit: Faculty of Medicine
• Doi: http://dx.doi.org/10.33699/PIS.2023.102.3.119-124
• Keywords (in Czech): trauma; rizikové faktory; krční páteř; výpočetní tomografie; rtg
• Keywords in English: computed tomography; trauma; cervical spine; risk factors; X-ray
• Tags: Reviewed

Abstract

Úvod: Cílem práce je identifikovat rizikové faktory predikující nález fraktury na CT krční páteře na základě údajů uvedených na žádance. Metody: Do retrospektivní studie byli zařazeni všichni pacienti starší 18 let, kteří podstoupili CT hlavy a krční páteře ve FN Brno v roce 2019 za účelem vyloučení čerstvého traumatu. Analyzované potenciální rizikové faktory zahrnovaly: pohlaví, věk nad 65 let, bezvědomí či poruchu vědomí, mechanismus úrazu, parestezie či plegie podezřelá na asociaci s traumatem, bolesti krční páteře, jiná neurologická symptomatologie, přítomnost krčního límce, přítomnost nitrolebního krvácení na CT hlavy, přítomnost fraktury lebky na CT hlavy. Výsledky: Celkem byla popsána fraktura krční nebo horní hrudní páteře u 51 z 1177 pacientů (4,3 %). Jako statisticky významné rizikové faktory pro frakturu krční páteře na CT byly identifikovány mechanismus úrazu v podobě autonehody nebo skoku do vody (OR 2,52; p=0,004), bolest v oblasti krční páteře (OR 1,81; p<0,001), parestezie či plegie pravděpodobně související s úrazem (OR 2,81; p=0,024) a přítomnost krčního límce na CT vyšetření krční páteře (OR 7,22; p<0,001). Při provedení CT krční páteře pouze při přítomnosti vybraných rizikových faktorů (věk nad 65 let a/nebo autonehoda a skok do vody a/nebo přítomnost bezvědomí a/nebo bolestivost krční páteře), které se vyskytly u 77 % pacientů, by bylo zachyceno 50 z 51 fraktur (senzitivita 98 %). Závěr: Na základě informací uvedených na žádance lze identifikovat signifikantní rizikové faktory asociované s nálezem fraktury na CT krční páteře.

Abstract (in English)

Introduction: The study identifies risk factors predicting cervical spine fracture on CT based on information in the referral form. Methods: All patients aged over 18 years with a CT scan of the head and cervical spine completed at the University Hospital Brno in the year 2019 to exclude any fresh trauma were included in the retrospective study. The analyzed potential risk factors included gender, age over 65 years, unconsciousness or impaired consciousness, mechanism of injury, paresthesia or plegia suspected to be associated with trauma, cervical spine pain, other neurological symptomatology, presence of cervical collar, presence of intracranial hemorrhage on head CT, and presence of skull fracture on head CT. Results: In total, a cervical or upper thoracic spine fracture was described in 51 of 1177 patients (4.3%). Statistically significant risk factors for cervical spine fracture on CT scan were identified as mechanism of injury similar to car accident or jumping into water (OR 2.52; p=0.004), pain of the cervical spine (OR 1.81; p<0.001), paresthesia or plegia probably related to the injury (OR 2.81; p=0.024) and presence of cervical collar at the time of the CT of the cervical spine (OR 7.22; p<0.001). If cervical spine CT had been performed only in the presence of selected risk factors (age over 65 years and/or car accident and water jump and/or presence of unconsciousness and/or cervical spine pain), which were present in 77% of the patients, 50 of 51 fractures would have been captured (sensitivity 98%). Conclusion: Significant risk factors associated with fracture findings on cervical spine CT can be identified based on the information provided in the referral form.