Sagitální profil páteře u pacientů po stabilizačních operacích bederní páteře

PEŠEK, Jan, Martin REPKO, Luděk RYBA and Dušan MATEJIČKA. Sagitální profil páteře u pacientů po stabilizačních operacích bederní páteře (Sagittal Profi le of the Spine in Patients after Lumbar Stabilisation Surgeries). Acta chirurgiae orthopaedicae et traumatologiae čechoslovaca. Praha: Galén, 2024, vol. 91, No 1, p. 17-23. ISSN 0001-5415. Available from: https://dx.doi.org/10.55095/achot2024/001.

Basic information

• Original name: Sagitální profil páteře u pacientů po stabilizačních operacích bederní páteře
• Name in Czech: Sagitální profil páteře u pacientů po stabilizačních operacích bederní páteře
• Name (in English): Sagittal Profi le of the Spine in Patients after Lumbar Stabilisation Surgeries
• Authors: PEŠEK, Jan, Martin REPKO, Luděk RYBA and Dušan MATEJIČKA.
• Edition: Acta chirurgiae orthopaedicae et traumatologiae čechoslovaca, Praha, Galén, 2024, 0001-5415.

Other information

• Original language: Czech
• Type of outcome: Article in a journal
• Country of publisher: Czech Republic
• Confidentiality degree: is not subject to a state or trade secret
• WWW: URL
• Impact factor: Impact factor: 0.400 in 2022
• Doi: http://dx.doi.org/10.55095/achot2024/001
• Keywords (in Czech): sagitální profil, stabilizace páteře, pelvic tilt, pelvic incidence, SVA
• Keywords in English: sagittal profile, spine stabilization, pelvic tilt, pelvic incidence, sagittal vertical axis, SVA
• Tags: Reviewed

Abstract

U 38 z 50 pacientů, u kterých na konci sledování nebyl PI-LL (pelvic incidence-Lumbar lordosis) mismatch, tedy PI-LL bylo ≤10°, byl proti zbytku souboru statisticky významný rozdíl v pelvic tilt (p=0,049) a sagittal vertical axis (p<0,001). Klaudikace a OSWESTRY (ODI) byly bez statisticky významného rozdílu. Porovnávali jsme také rozdíly podle rozsahu a typu stabilizace. Významná změna byla v parametru klaudikací 12 a 24 měsíců po operaci (p=0,007, p=0,005) ve prospěch 360°-fúze proti zadní fúzi. ODI bylo v obou skupinách v čase zlepšeno (z 62 na 32, respektive z 62 na 30) také statisticky významně (p<0,001 v obou skupinách), porovnání skupin proti sobě vyšlo statisticky nevýznamné. Korektní spinopelvická balance páteře u pacientů po operaci páteře je velmi důležitým ukazatelem pooperačního vývoje a stavu, v našem souboru jsme ale nepozorovali statisticky významný rozdíl v klinických výsledcích u pacientů, u kterých nebyly sagitální parametry pooperačně vyhovující.

Abstract (in English)

In 38 of 50 patients, who at the end of the follow-up period did not have the PI-LL (pelvic incidence-lumbar lordosis) mismatch, i.e. PI-LL was ≤10°, a statistically significant difference in pelvic tilt (p=0.049) and sagittal vertical axis (p<0.001) was reported, which was not the case in the remaining patients of the study population. Claudication and OSWESTRY (ODI) showed no statistically significant difference. We have also compared the differences in the number of fused vertebrae and type of stabilization. A significant change was seen in the claudication parameter at 12 and 24 months after surgery (p=0.007, p=0.005), with better outcomes achieved by 360° lumbar fusion compared to posterior lumbar fusion. The improvement of VAS and ODI scores in both the groups over time (from 6.1 to 3.6 or from 6.3 to 3.5 in VAS and from 62 to 32, or from 62 to 30 in ODI) was also statistically significant (p<0.001 in both groups), while when comparing the groups against each other it was statistically insignificant. The authors confirmed significant improvement in the studied clinical parameters in all groups of patients (VAS, ODI, claudication), which is consistent with the results of recently published papers. The authors also established the correlation between different radiological parameters in the studied groups. The results do not confirm the importance of the length or type of instrumentation for the clinical outcomes. This is consistent with the findings of other published manuscripts. The authors failed to confirm a significant change in clinical parameters in dependence on the matching relationship between the pelvic incidence and lumbar lordosis.