Postavení inhibitorů tyrosinkináz v léčbě chronické myeloidní leukemie

ČIČÁTKOVÁ, Petra and Daniela ŽÁČKOVÁ. Postavení inhibitorů tyrosinkináz v léčbě chronické myeloidní leukemie (The role of tyrosine kinase inhibitors in the treatment of chronic myeloid leukemia). Onkologická revue. Praha: Current Media, s.r.o., 2023, vol. 10, No 1, p. 38-44. ISSN 2464-7195.

Basic information

• Original name: Postavení inhibitorů tyrosinkináz v léčbě chronické myeloidní leukemie
• Name (in English): The role of tyrosine kinase inhibitors in the treatment of chronic myeloid leukemia
• Authors: ČIČÁTKOVÁ, Petra (203 Czech Republic, belonging to the institution) and Daniela ŽÁČKOVÁ (203 Czech Republic, belonging to the institution).
• Edition: Onkologická revue, Praha, Current Media, s.r.o. 2023, 2464-7195.

Other information

• Original language: Czech
• Type of outcome: Article in a journal
• Field of Study: 30205 Hematology
• Country of publisher: Czech Republic
• Confidentiality degree: is not subject to a state or trade secret
• WWW: URL
• RIV identification code: RIV/00216224:14110/23:00133922
• Organization unit: Faculty of Medicine
• Keywords (in Czech): chronická myeloidní leukemie; inhibitory tyrosinkináz; remise bez nutnosti terapie; interferon alfa
• Keywords in English: chronic myeloid leukemia; tyrosine kinase inhibitors; treatment-free remission; interferon alpha
• Tags: rivok
• Tags: Reviewed

Abstract

Před zavedením inhibitorů tyrosinkináz se terapie pacientů s chronickou myeloidní leukemií opírala o nespecificky působící látky jako busulfan, hydroxyurea a interferon alfa s celkovým přežitím nepřesahujícím 30 %. Novou éru terapie chronické myeloidní leukemie nastartovalo odhalení fúzního genu BCR: ABL1 a jím kódované konstitutivně aktivované tyrosinkinázy BCR::ABL1 která se stala cílem inhibitorů tyrosinkináz reprezentovaných imatinibem, nilotinibem, dasatinibem, bosutinibem, ponatinibem a také nejnovějším alosterickým inhibitorem asciminibem. S jejich zavedením se předpokládaná délka života pacientů s nově diagnostikovaným onemocněním v chronické fázi téměř neliší od délky života zdravých vrstevníků. I přes to, že některé specifické situace stále vyžadují podání interferonu alfa nebo provedení alogenní transplantace krvetvorby či umožňují vysazení léku s dosažením remise bez nutnosti terapie, inhibitory tyrosinkináz jsou v léčbě zcela nezastupitelné a tvoří základní kámen terapie chronické myeloidní leukemie. Jejich pevné postavení jak v první, tak v následujících liniích v podmínkách České republiky komplexně shrnuje i předkládaná práce.

Abstract (in English)

Before the introduction of tyrosine kinase inhibitors, the chronic myeloid leukemia patients therapy relied on non-specific agents such as busulfan, hydroxyurea and interferon alpha, with overall survival not exceeding 30%. The discovery of BCR: ABL1 fusion gene, which encodes a constitutively activated tyrosine kinase BCR::ABL1 started a new era of chronic myeloid leukemia therapy. This kinase serves as a target for tyrosine kinase inhibitors such as imatinib, nilotinib, dasatinib, bosutinib, ponatinib and the newest allosteric inhibitor asciminib. With their introduction, the life expectancy of patients with newly diagnosed chronic myeloid leukemia in the chronic phase is almost the same as that of healthy peers. Even though some specific situations still require the use of interferon alpha or allogeneic stem cells transplantation or allow discontinuation of the drug with the achievement of treatment-free remission, tyrosine kinase inhibitors are completely irreplaceable and form the basis of chronic myeloid leukemia therapy. Their fixed position in the first and the following treatment lines in the Czech Republic is comprehensively summarized in the presented work.