k 2024

SROVNÁNÍ GLOBAL LONGITUDINAL STRAINU U PACIENTŮ PO PRODĚLANÉ PROTINÁDOROVÉ TERAPII PRO MALIGNÍ LYMFOM V ZÁVISLOSTI NA EJEKČNÍ FRAKCI LEVÉ KOMORY.

ŘIHÁČKOVÁ, Eva, Lubomír ELBL, Luboš BOUČEK and Michal ŘIHÁČEK

Basic information

Original name

SROVNÁNÍ GLOBAL LONGITUDINAL STRAINU U PACIENTŮ PO PRODĚLANÉ PROTINÁDOROVÉ TERAPII PRO MALIGNÍ LYMFOM V ZÁVISLOSTI NA EJEKČNÍ FRAKCI LEVÉ KOMORY.

Authors

ŘIHÁČKOVÁ, Eva, Lubomír ELBL, Luboš BOUČEK and Michal ŘIHÁČEK

Edition

XXXII. Výroční sjezd České kardiologické společnosti, 2024

Other information

Type of outcome

Prezentace na konferencích

Confidentiality degree

není předmětem státního či obchodního tajemství

Tags

International impact
Změněno: 19/5/2024 14:16, MUDr. Ing. Eva Řiháčková

Abstract

V originále

Úvod Současná protinádorová chemoterapie maligních lymfomů má stále vysoký kardiotoxický potenciál, který se může projevit jak během léčby, tak i za dekády od ukončené onkologické dispenzarizace. Dlouhodobé sledování pacientů je esenciální k časnému odhalení pozdních kardiovaskulárních následků a zahájení adekvátní kardioprotekce. Brzké odhalení klinicky němého kardiovaskulárního poškození by mohlo vést k redukci kardiovaskulární morbidity následkem kardiotoxicity léčby. Cílem studie bylo vyhodnocení možnosti využití global longitudinal strainu (GLS) jako doplňujícího parametru k ejekční frakci levé komory (EFLK) při hodnocení kardiotoxicity. GLS je parametrem odvozeným ze speckle tracking a vyjadřuje longitudinální zkracování myokardu v procentech. Soubor a metody U 88 pacientů bylo po ukončení onkologické léčby maligního lymfomu s odstupem minimálně pěti let provedeno echokardiografické vyšetření s vyhodnocením EFLK a GLS. Medián věku v době vyšetření byl 40 let, 52 % pacientů byli muži. Průměrná délka follow upu byla 10 let (5-27). Výsledky Na základě EFLK byli pacienti rozděleni do dvou skupin: nižší normální EFLK (53-61 %) a vyšší normální EFLK (> 61%). Mezi oběma skupinami byl zjištěn staticky významný rozdíl GLS (u nižší normální EFLK 17.56 ± 3.2 vs 19.44 ± 2.9 u vyšší normální EFLK). Závěr GLS je citlivým parametrem k posouzení akutní subklinické kardiotoxicity. Dle novějších studií se ukazuje jeho robustnost i v případě chronické kardiotoxicity. Jeho rutinní používání je zatíženo velkou časovou a technickou náročností. Na základě dosavadních výsledků studie se jeví přínosné hodnocení GLS pro skupinu pacientů s EFLK mezi 53-61 %. Zjištění patologické hodnoty GLS v této skupině by mělo vést k posouzení potenciálního benefitu zahájení časné kardioprotektivní terapie a zintenzivnění follow-upu. Podpořeno MZ ČR – RVO (FNBr, 65269705).