Předoperační lačnění u dětí - Doporučený postup Evropské společnosti pro anesteziologii a intenzivní péči

HARAZIM, Hana, Michaela ŤOUKÁLKOVÁ, Veronika VALOUCHOVÁ and Petr ŠTOURAČ. Předoperační lačnění u dětí - Doporučený postup Evropské společnosti pro anesteziologii a intenzivní péči (Preoperative fasting in children Recommended procedure of the European Society for Anesthesiology and Intensive Care). Anesteziologie a intenzivní medicína. Praha: Česká lékařská společnost J.E. Purkyně, 2024, vol. 35, No 1, p. 58-80. ISSN 1214-2158. Available from: https://dx.doi.org/10.36290/aim.2024.009.

Basic information

• Original name: Předoperační lačnění u dětí - Doporučený postup Evropské společnosti pro anesteziologii a intenzivní péči
• Name (in English): Preoperative fasting in children Recommended procedure of the European Society for Anesthesiology and Intensive Care
• Authors: HARAZIM, Hana (203 Czech Republic, belonging to the institution), Michaela ŤOUKÁLKOVÁ (203 Czech Republic, belonging to the institution), Veronika VALOUCHOVÁ (203 Czech Republic, belonging to the institution) and Petr ŠTOURAČ (203 Czech Republic, belonging to the institution).
• Edition: Anesteziologie a intenzivní medicína, Praha, Česká lékařská společnost J.E. Purkyně, 2024, 1214-2158.

Other information

• Original language: Czech
• Type of outcome: Article in a journal
• Field of Study: 30223 Anaesthesiology
• Country of publisher: Czech Republic
• Confidentiality degree: is not subject to a state or trade secret
• WWW: URL
• Impact factor: Impact factor: 0.100 in 2022
• Organization unit: Faculty of Medicine
• Doi: http://dx.doi.org/10.36290/aim.2024.009
• UT WoS: 001222008700001
• Keywords (in Czech): předoperační lačnění; děti
• Keywords in English: preoperative fasting; children
• Tags: 14110322, 14110528, rivok
• Tags: Reviewed

Abstract

Současná klinická doporučení týkající se lačnění pediatrických pacientů doporučovala po mnoho let, bez výraznějších úprav v posledních desetiletích, konzervativní režim. Aktuální publikace však popisují liberální přístup jako ten, u nějž nebyla zaznamenána u pacientů zvýšená četnost výskytu aspirace nebo regurgitace. Cílem tohoto doporučeného postupu Evropské společnosti anesteziologie a intenzivní péče (European Society of Anaesthesiology and Intensive Care, ESAIC), prvního zaměřeného výhradně na předoperační lačnění dětských pacientů, je předložit souhrnná a na důkazech založená doporučení, která pomohou lékařům, poskytovatelům zdravotní péče, pacientům a rodičům. Bylo vybráno šest hlavních témat pro rešerši literatury: studie srovnávající liberální a konzervativní režimy, vliv složení potravy, vliv komorbidit, využití ultrazvuku žaludku v klinické praxi, validace využití ultrazvuku žaludku pro sledování objemu žaludečního obsahu a vyprazdňování žaludku, časná pooperační výživa. Rešerše byla provedena profesionálním knihovníkem ve spolupráci s pracovní skupinou ESAIC. Hlavními výsledky jsou zkrácení doby lačnění po příjmu čirých tekutin na 1 hodinu před výkonem, po kojení na 3 hodiny před výkonem a povolení časného pooperačního perorálního příjmu; s důkazy kategorie GRADE 1C/1B. Dostupné důkazy poukazují na možný přínos využití ultrazvuku žaludku pro klinická rozhodování, a dále, že lehká snídaně může být dobře tolerována, pokud je její příjem kontrolován. Je zapotřebí dalšího výzkumu v těchto oblastech, stejně jako podrobnějšího zhodnocení vlivu specifik jednotlivých pacientů a faktorů souvisejících s terapií na vyprazdňování žaludku.

Abstract (in English)

For years, without major modifications in the last decades, the current clinical guidelines on fasting in paediatric patients have recommended a conservative regimen. However, current publications describe the liberal approach as one in which no increased incidence of aspiration or regurgitation has been observed in patients. The aim of this European Society of Anaesthesiology and Intensive Care (ESAIC) guideline, the first to focus exclusively on preoperative lavage in paediatric patients, is to provide comprehensive and evidence-based recommendations to help clinicians, healthcare providers, patients and parents. Six main topics were selected for the literature search: studies comparing liberal and conservative regimens, the influence of food composition, the impact of comorbidities, the use of gastric ultrasound in clinical practice, validation of the use of gastric ultrasound to monitor gastric contents volume and gastric emptying, and early postoperative nutrition. The search was conducted by a professional librarian in collaboration with the ESAIC working group. The main outcomes are reduction of fasting time after clear fluid intake to 1 hour before surgery, after breastfeeding to 3 hours before surgery, and allowing early postoperative oral intake; with GRADE 1C/1B evidence. The available evidence points to the potential benefit of using gastric ultrasound for clinical decision making, and that a light breakfast may be well tolerated if intake is controlled. Further research is needed in these areas, as well as a more detailed assessment of the impact of individual patient-specific and therapy-related factors on gastric emptying. Translated with DeepL.com (free version)

Links

• MUNI/A/1551/2023, interní kód MU: Name: Rozvoj vědeckých aspektů simulačního vzdělávání na LF MU I.

Investor: Masaryk University, Expansion of scientigic aspects in simulation-based education I.

• MUNI/A/1595/2023, interní kód MU: Name: Optimalizace bezpečnosti intenzivní a perioperační péče II

Investor: Masaryk University, Optimizing the safety of intensive and perioperative care II