Other formats:
BibTeX
LaTeX
RIS
@article{2423722, author = {Holubova, G. and Vymazal, T. and Beitl, E. and Drac, P. and Edelmann, K. and Gurlich, R. and Jicha, Z. and Kloub, M. and Koci, J. and Krtička, Milan and Mensik, P. and Pavelka, T. and Matejka, J. and Pleva, L. and Sir, M. and Sram, J. and Durila, M.}, article_location = {Praha}, article_number = {2}, doi = {http://dx.doi.org/10.36290/aim.2024.020}, keywords = {ATLS; whole-body CT; FAST; whole blood; trauma; REBOA}, language = {cze}, issn = {1214-2158}, journal = {Anesteziologie a intenzivní medicína}, title = {Management pacientů s traumatem v ČR - výsledky dotazníkové studie napříč 12 traumacentry pro dospělé}, url = {https://aimjournal.cz/artkey/aim-202402-0001_management-of-patients-with-trauma-in-the-czech-republic-results-of-a-questionnaire-study-across-12-trauma-ce.php}, volume = {35}, year = {2024} }
TY - JOUR ID - 2423722 AU - Holubova, G. - Vymazal, T. - Beitl, E. - Drac, P. - Edelmann, K. - Gurlich, R. - Jicha, Z. - Kloub, M. - Koci, J. - Krtička, Milan - Mensik, P. - Pavelka, T. - Matejka, J. - Pleva, L. - Sir, M. - Sram, J. - Durila, M. PY - 2024 TI - Management pacientů s traumatem v ČR - výsledky dotazníkové studie napříč 12 traumacentry pro dospělé JF - Anesteziologie a intenzivní medicína VL - 35 IS - 2 SP - 89-97 EP - 89-97 PB - Česká lékařská společnost J.E. Purkyně SN - 12142158 KW - ATLS KW - whole-body CT KW - FAST KW - whole blood KW - trauma KW - REBOA UR - https://aimjournal.cz/artkey/aim-202402-0001_management-of-patients-with-trauma-in-the-czech-republic-results-of-a-questionnaire-study-across-12-trauma-ce.php N2 - Úvod: Navzdory existenci mnoha doporučených postupů v managementu traumat jsou traumata stále vedoucí příčinou smrti u mladých věkových skupin a mortalita se v České republice za posledních 10 let nesnížila. Nadále není zcela jasně definovaná problematika oběhové stability, indikace podání plné krve, rutinní využití jednotlivých zobrazovacích metod a prioritizace jednotlivých kroků péče. Rozhodli jsme se prostřednictvím dotazníkové studie zmapovat podobu iniciální péče o traumatizované pacienty napříč Českou republikou v rámci 12 traumacenter a najít společnou definici oběhové stability pacienta, která je klíčová pro posloupnost jednotlivých diagnosticko‑terapeutických kroků. Metodika: Vytvořili jsme dotazníkovou multicentrickou studii a oslovili klinická pracoviště všech traumacenter v České republice. Otázky byly zaměřeny na postup při ošetření traumatizovaných pacientů. V květnu 2022 byl dotazník zaslán vedoucím lékařům všech 12 traumacenter v České republice stanovených dle aktuálního Věstníku Ministerstva zdravotnictví. Na základě odpovědí byly vytvořeny doplňující otázky. Vedoucí lékaři traumacenter odpovídali dle vlastního uvážení a aktuální situace na svém pracovišti. Získané odpovědi jsme zpracovali metodou popisné statistiky. Výsledky: V osmi centrech je vedoucím trauma týmu traumatolog. Nejčastěji (ve čtyřech centrech) tvoří trauma tým šest osob. Plnou krev podává pouze pět pracovišť, ačkoliv si sedm z 12 center myslí, že má indikaci k podávání u traumatizovaných pacientů. Oběhovou stabilitu lze definovat jako systolický tlak nad 80–90 mmHg bez vasopresorické podpory a srdeční frekvenci pod 120/min, hraniční stabilitu jako stav, kdy je k udržení systolického TK nad 80–90 mmHg potřeba vasopresorická podpora a srdeční frekvence je 120–130/min a nestabilitu, kdy ani použití vasopresorů nevede ke stabilnímu udržení systolického tlaku nad 80–90 mmHg a srdeční frekvence je nad 130/min. Osm pracovišť má CT vyšetření jako součást urgentního příjmu a rutinní vyšetření RTG hrudníku, pánve a E‑FAST (Extended Focused Assessment with Sonography in Trauma) provádí pouze tři pracoviště. Všech 12 pracovišť se kloní k využití CT vyšetření u FAST pozitivního oběhově stabilního pacienta a čtyři centra i u hraničně stabilního pacienta ke stanovení definitivní diagnózy. Všechna centra jsou schopna provést hrudní drenáž na urgentním příjmu, 10 center provádí urgentní torakotomii a čtyři centra laparotomii. Pouze tři centra využívají katétr REBOA (Resuscitative Endovascular Balloon Occlusion of the Aorta) na urgentním příjmu. Závěr: Zjistili jsme, že navzdory určité variabilitě v postupu péče o traumata napříč Českou republikou je pojetí oběhové stability, hraniční stability a nestability společné všem traumacentrům. Toho lze využít v další odborné diskuzi směřující k optimalizaci managementu této skupiny pacientů. ER -
HOLUBOVA, G., T. VYMAZAL, E. BEITL, P. DRAC, K. EDELMANN, R. GURLICH, Z. JICHA, M. KLOUB, J. KOCI, Milan KRTIČKA, P. MENSIK, T. PAVELKA, J. MATEJKA, L. PLEVA, M. SIR, J. SRAM and M. DURILA. Management pacientů s traumatem v ČR - výsledky dotazníkové studie napříč 12 traumacentry pro dospělé (Management of patients with trauma in the Czech Republic - results of a questionnaire study across 12 trauma centers for adults). \textit{Anesteziologie a intenzivní medicína}. Praha: Česká lékařská společnost J.E. Purkyně, 2024, vol.~35, No~2, p.~89-97. ISSN~1214-2158. Available from: https://dx.doi.org/10.36290/aim.2024.020.
|