J 2024

Chirurgická terapie spontánní intrakraniální hypotenze

VYBÍHAL, Václav, Martin PLEVKO, Miloš KEŘKOVSKÝ, Tereza JANÁČKOVÁ, Hana PIKULOVÁ et. al.

Basic information

Original name

Chirurgická terapie spontánní intrakraniální hypotenze

Name (in English)

Surgical treatment of spontaneous intracranial hypotension

Authors

VYBÍHAL, Václav (203 Czech Republic, belonging to the institution), Martin PLEVKO (703 Slovakia, belonging to the institution), Miloš KEŘKOVSKÝ (203 Czech Republic), Tereza JANÁČKOVÁ (203 Czech Republic, belonging to the institution), Hana PIKULOVÁ (203 Czech Republic, belonging to the institution), Pavel FADRUS (203 Czech Republic, belonging to the institution) and Martin SMRČKA (203 Czech Republic, belonging to the institution)

Edition

Neurologie pro praxi, Olomouc, Solen, s.r.o. 2024, 1213-1814

Other information

Language

Czech

Type of outcome

Článek v odborném periodiku

Field of Study

30212 Surgery

Country of publisher

Czech Republic

Confidentiality degree

není předmětem státního či obchodního tajemství

References:

Organization unit

Faculty of Medicine

DOI

Keywords (in Czech)

spontánní intrakraniální hypotenze; durální trhlina; meningeální divertikl; likvoro­‑venózní fistula; chirurgická léčba

Keywords in English

intracranial hypotension; dural tear; meningeal diverticulum; CSF­‑venous fistula; surgical treatment

Tags

Tags

Reviewed
Změněno: 20/11/2024 09:26, Mgr. Tereza Miškechová

Abstract

ORIG EN

V originále

Spontánní intrakraniální hypotenze je charakterizovaná ortostaticky vázanými bolestmi hlavy vznikajícími při samovolném úniku mozkomíšního moku do extradurálního prostoru. Magnetická rezonance má zásadní význam v diagnostice díky řadě typických znaků vyskytujících se u tohoto onemocnění u převážné většiny pacientů. Druhým krokem je identifikace místa úniku mozkomíšního moku, což vyžaduje již speciální diagnostické zobrazovací metody a techniku vyšetření. Spontánní intrakraniální hypotenze může i samovolně vymizet. Její léčba je především konzervativní a spočívá v klidovém režimu, objemové terapii a podávání analgetik. Na pomezí konzervativního a invazivního postupu je aplikace epidurální krevní zátky. Pokud tyto postupy nejsou úspěšné a je jasně identifikované místo úniku mozkomíšního moku, je indikována chirurgická terapie. V případě longitudinální durální trhliny její identifikace a uzávěr, u meningeálního divertiklu jeho ošetření s případnou plastikou u větší durální ektázie, přerušení likvoro-venózní fistuly, popřípadě lumbální durální rekonstrukční operace.

In English

Spontaneous intracranial hypotension is characterized by postural headaches arising from leakage of cerebrospinal fluid without any previous insult into the extradural space. Magnetic resonance is of fundamental importance in the diagnosis of the disease due to a number of typical signs occurring in this disease in the vast majority of patients. The second step is the identification of the location of the cerebrospinal fluid leak, which requires special diagnostic imaging methods and examination techniques. Spontaneous intracranial hypotension can also disappear spontaneously. Its treatment is primarily conservative and consists of rest, volume therapy and administration of analgesics. The application of an epidural blood patch is on the border between conservative and invasive treatments. If these procedures are not successful and the site of cerebrospinal fluid leakage is clearly identified, the surgical treatment is indicated. In the case of a longitudinal dural tear, its identification and closure is performed, in the case of a meningeal diverticulum, its closure with possible duraplasty in patients with a larger dural ectasia is made, cutting off a CSF-venous fistula, or lumbar dural reconstruction surgery.