Problemaatika pozdní kardiotoxicity po léčbě antracykliny pro maligní onemocnění v dětském věku

ELBL, Lubomír and Hana HRSTKOVÁ. Problemaatika pozdní kardiotoxicity po léčbě antracykliny pro maligní onemocnění v dětském věku (Late cardiotoxicity following anthracycline therapy for malignancies in podiatric age). Cor Vasa. Praha, 2002, vol. 2002, No 11, p. 461-465. ISSN 0010-8650.

Basic information

• Original name: Problemaatika pozdní kardiotoxicity po léčbě antracykliny pro maligní onemocnění v dětském věku
• Name (in English): Late cardiotoxicity following anthracycline therapy for malignancies in podiatric age
• Authors: ELBL, Lubomír (203 Czech Republic, guarantor) and Hana HRSTKOVÁ (203 Czech Republic).
• Edition: Cor Vasa, Praha, 2002, 0010-8650.

Other information

• Original language: Czech
• Type of outcome: Article in a journal
• Field of Study: 30209 Paediatrics
• Country of publisher: Czech Republic
• Confidentiality degree: is not subject to a state or trade secret
• RIV identification code: RIV/00216224:14330/02:00012140
• Organization unit: Faculty of Informatics
• Keywords in English: Late cardiotoxicity - Anthracyclines - Heart failure

Abstract

Pozdní kardiotoxicita je závažnou komplikací chemoterapie antracykliny v dětském věku. Je relativně častou komplikací, velmi často probíhající subklinicky, mnohdy s fatálními následky. Klinicky se projevuje vývojem chronického srdečního selhávání. Její výskyt je popsán v období první dekády po chemoterapii v 5-10%. Subklinická kardiotoxicita se vyskytuje podle echokadiografických nálezů ve 20-65% a nejčastěji je přdstavována zvýšeným systolickým napětím stěny levé komory, ztenčením stěny a snížením exkurzí stěny, poruchou diastolické funkce a asymptomatickým poklesem ukazatgelů systoické funkce ve ssrovnání se zdravou populací. Použití zátěžových testů vede ke zvýšení abnormit až na 85% Mezi nejdůležitější rizikové faktory pozdnbí klinické kardotoxicity patří výše celkové kumulativní dávky, velikost jednotlivých bolusových dávek antracyklinu, věk při kterém byl pacient léčen a délka sledování po léčbě. Vztah rizikových faktorů k subklinické kardiotoxicitzě je poměrně volný. Dlouhodobé sledování nemocných léčených v dětském věku pro zhoubný nádor antraacykliny, především ve druhé a třetí dekádě po chemoterapii, umožní stanovit klinický význam subklinické kardiotoxicity a zaujmout stanovisko k případě časné farmakologické intervenci.

Abstract (in English)

Late cardiotoxicity is a serious complication of anthracycline-based chemotherapy in podiatrie age. It is a relatively frequent complication, often with a subelinical course and, in many cases,with a fatal outcome. Clinically, late cardiotoxicity manifesis litself by he development of chronic heart failure. Its incidence, in the first decade following chemotherapy, has been reported to be 5-10%. Based on echocardiographic findings, subclinical cardiotoxicity occurs in 20-65 % , most often takinf the form of increased sysolic left ventricular wall stress, wall thickening and decresad wall excursions, implaired diastolic funetion, and an asympomatic decrese in systolic funtion markes compared with the healthy population. Use of exercise testing raises the indidence of abnormaliteties to as much as 85%.The most important risk mactors of late clinical cardiotoxicity include the magnitude of the total cumulative dose, size of individual bolus anthracyclin doses, age at whit the patients received treatment, and post-treatment follow-up time. The relationship of risk factors to subclinical cardiotoxicity is fairly loose. Long-term follow-up of patients reated, in podiatric age, for malignancy with antrhracyclines, primarily in the second and define a policy on early pharmacological intervention.

Links

• NE5920, research and development project: Name: Screening toxické kardiomyopatie po kardiotoxické cytostatické léčbě v dětsví.

Investor: Ministry of Health of the CR, Screening of the toxic cardiomyopathy after cardiotoxical cytostatic therapy during childhood.