Podrobný výpis o publikaci

BEDNAŘÍK, Josef, Petr VONDRÁČEK, Zdeněk LUKÁŠ, Karel DVOŘÁK, Eva MORAVCOVÁ, Blanka ADAMOVÁ a Ivan ČUNDRLE. Polyneuromyopatie kritického stavu. I. Diagnostika. Česká a Slovenská neurologie a neurochirurgie. Praha: Česká lékařská společnost J.E. Purkyně, roč. 65/98, č. 6, s. 386-394. ISSN 1210-7859. 2002.

Další formáty: BibTeX LaTeX RIS

TY  - JOUR
ID  - 407453
AU  - Bednařík, Josef - Vondráček, Petr - Lukáš, Zdeněk - Dvořák, Karel - Moravcová, Eva - Adamová, Blanka - Čundrle, Ivan
PY  - 2002
TI  - Polyneuromyopatie kritického stavu. I. Diagnostika
JF  - Česká a Slovenská neurologie a neurochirurgie
VL  - 65/98
IS  - 6
SP  - 386
EP  - 386
PB  - Česká lékařská společnost J.E. Purkyně
SN  - 12107859
KW  - critical illness polyneuropathy
KW  - critical illness myopathy
KW  - direct muscle stimulation
KW  - electrodiagnosis
KW  - muscle biopsy
N2  - Cílem prospektivní studie bylo analyzovat elektrofyziologické abnormality u kriticky nemocných a jejich korelaci s histopatologickými abnormalitami a tím ověřit možnost elektrofyziologické diferenciace polyneuropatie a myopatie kritického stavu (CIPM). Soubor 79 kriticky nemocných byl sledován po dobu 1 měsíce klinicky a elektrofyziologicky. Sledování dokončilo 48 nemocných. Elektrofyziologické abnormality svědčící pro nově vzniklou CIPM byly zjištěny během 5. týdne u 27 nemocných, u 9 nemocných byly přítomny již při vstupním vyšetření během 1. týdne. Dominujícími elektrofyziologickými abnormalitami (s výjimkou 1 nemocného) bylo snížení sumačních svalových akčních potenciálů (CMAP) či abnormální spontánní aktivita svědčící pro motorickou axonopatii nebo myopatii. U 11 nemocných s touto abnormalitou byla provedena svalová biopsie prokazující známky myogenního postižení ve všech případech (v 7 v kombinaci s neurogenním postižením). Snížení CMAP při přímé svalové stimulaci bylo nalezeno u 7 nemocných s histologickými známkami myopatie. Elektrofyziologické známky senzitivní neuropatie byly přítomny u 14 nemocných, pouze v 1 případě izolovaně. Studie potvrdila vysokou prevalenci CIPM u kriticky nemocných (56%) s dominujícím motorickým postižením typu axonální neuropatie a myopatie, obvykle v kombinaci. Elektrofyziologická diferenciace obou typů postižení není spolehlivě možná. Nejcennějším elektrofyziologickým parametrem je amplituda CMAP umožňující časnou detekci a sledování stupně a dynamiky postižení.
ER  -

Základní údaje
Originální název	Polyneuromyopatie kritického stavu. I. Diagnostika
Název anglicky	Critical illness polyneuromyopathy. I. Diagnosis
Autoři	BEDNAŘÍK, Josef (203 Česká republika, garant), Petr VONDRÁČEK (203 Česká republika), Zdeněk LUKÁŠ (203 Česká republika), Karel DVOŘÁK (203 Česká republika), Eva MORAVCOVÁ (203 Česká republika), Blanka ADAMOVÁ (203 Česká republika) a Ivan ČUNDRLE (203 Česká republika).
Vydání	Česká a Slovenská neurologie a neurochirurgie, Praha, Česká lékařská společnost J.E. Purkyně, 2002, 1210-7859.

Další údaje
Originální jazyk	čeština
Typ výsledku	Článek v odborném periodiku
Obor	30000 3. Medical and Health Sciences
Stát vydavatele	Česká republika
Utajení	není předmětem státního či obchodního tajemství
Impakt faktor	Impact factor: 0.052
Kód RIV	RIV/00216224:14110/02:00008538
Organizační jednotka	Lékařská fakulta
UT WoS	000179708800004
Klíčová slova anglicky	critical illness polyneuropathy; critical illness myopathy; direct muscle stimulation; electrodiagnosis; muscle biopsy
Štítky	critical illness myopathy, Critical illness polyneuropathy, direct muscle stimulation, electrodiagnosis, muscle biopsy
Příznaky	Recenzováno
Změnil	Změnil: prof. MUDr. Josef Bednařík, CSc., učo 1308. Změněno: 7. 12. 2006 20:45.

Anotace
Cílem prospektivní studie bylo analyzovat elektrofyziologické abnormality u kriticky nemocných a jejich korelaci s histopatologickými abnormalitami a tím ověřit možnost elektrofyziologické diferenciace polyneuropatie a myopatie kritického stavu (CIPM). Soubor 79 kriticky nemocných byl sledován po dobu 1 měsíce klinicky a elektrofyziologicky. Sledování dokončilo 48 nemocných. Elektrofyziologické abnormality svědčící pro nově vzniklou CIPM byly zjištěny během 5. týdne u 27 nemocných, u 9 nemocných byly přítomny již při vstupním vyšetření během 1. týdne. Dominujícími elektrofyziologickými abnormalitami (s výjimkou 1 nemocného) bylo snížení sumačních svalových akčních potenciálů (CMAP) či abnormální spontánní aktivita svědčící pro motorickou axonopatii nebo myopatii. U 11 nemocných s touto abnormalitou byla provedena svalová biopsie prokazující známky myogenního postižení ve všech případech (v 7 v kombinaci s neurogenním postižením). Snížení CMAP při přímé svalové stimulaci bylo nalezeno u 7 nemocných s histologickými známkami myopatie. Elektrofyziologické známky senzitivní neuropatie byly přítomny u 14 nemocných, pouze v 1 případě izolovaně. Studie potvrdila vysokou prevalenci CIPM u kriticky nemocných (56%) s dominujícím motorickým postižením typu axonální neuropatie a myopatie, obvykle v kombinaci. Elektrofyziologická diferenciace obou typů postižení není spolehlivě možná. Nejcennějším elektrofyziologickým parametrem je amplituda CMAP umožňující časnou detekci a sledování stupně a dynamiky postižení.

Anotace

Cílem prospektivní studie bylo analyzovat elektrofyziologické abnormality u kriticky nemocných a jejich korelaci s histopatologickými abnormalitami a tím ověřit možnost elektrofyziologické diferenciace polyneuropatie a myopatie kritického stavu (CIPM). Soubor 79 kriticky nemocných byl sledován po dobu 1 měsíce klinicky a elektrofyziologicky. Sledování dokončilo 48 nemocných. Elektrofyziologické abnormality svědčící pro nově vzniklou CIPM byly zjištěny během 5. týdne u 27 nemocných, u 9 nemocných byly přítomny již při vstupním vyšetření během 1. týdne. Dominujícími elektrofyziologickými abnormalitami (s výjimkou 1 nemocného) bylo snížení sumačních svalových akčních potenciálů (CMAP) či abnormální spontánní aktivita svědčící pro motorickou axonopatii nebo myopatii. U 11 nemocných s touto abnormalitou byla provedena svalová biopsie prokazující známky myogenního postižení ve všech případech (v 7 v kombinaci s neurogenním postižením). Snížení CMAP při přímé svalové stimulaci bylo nalezeno u 7 nemocných s histologickými známkami myopatie. Elektrofyziologické známky senzitivní neuropatie byly přítomny u 14 nemocných, pouze v 1 případě izolovaně. Studie potvrdila vysokou prevalenci CIPM u kriticky nemocných (56%) s dominujícím motorickým postižením typu axonální neuropatie a myopatie, obvykle v kombinaci. Elektrofyziologická diferenciace obou typů postižení není spolehlivě možná. Nejcennějším elektrofyziologickým parametrem je amplituda CMAP umožňující časnou detekci a sledování stupně a dynamiky postižení.

Anotace anglicky
Objective: To evaluate the spectrum and time profile of electrophysiological parameters in the detection of neuromuscular involvement in critically ill patients and establish their correlation with biopsy findings. Design: Prospective clinical and neurophysiological study. Setting: One general and one neurological intensive care unit in a University Hospital. Patients: Forty-six critically ill patients with failure of at least two organ systems were enrolled and completed the one-month follow up. Interventions: Detailed clinical and electrophysiological evaluation including direct muscle stimulation was performed in all cases on entry and at the end of the follow-up. Muscle biopsy was performed in 11 and sural nerve biopsy in 5 cases. Measurements and Results: Electrophysiological signs of new or progressing neuromuscular involvement at the end of the first month were detected in 26 patients (56%) and could be classified into three groups: pure motor syndrome (12 cases), combined motor syndrome and sensory polyneuropathy (13 cases), and isolated sensory polyneuropathy (1 case). Direct muscle stimulation showed decreased muscle membrane excitability in 11 of these abnormal cases. Muscle biopsy disclosed various myopathic abnormalities in all 11 examined cases with motor syndrome, in 7 of them in association with denervation-reinnervation changes. Conclusions: Electrophysiological and histological examinations showed significant overlapping of several pathogenic components of neuromuscular involvement in critically ill patients, namely decreased muscle excitability, myopathy, axonal motor neuropathy and sensory neuropathy. The characterisation of the electrophysiological components of a complex polyneuromyopathy is preferred to the strict categorisation of abnormalities into critical illness myopathy and polyneuropathy.

Anotace anglicky

Objective: To evaluate the spectrum and time profile of electrophysiological parameters in the detection of neuromuscular involvement in critically ill patients and establish their correlation with biopsy findings. Design: Prospective clinical and neurophysiological study. Setting: One general and one neurological intensive care unit in a University Hospital. Patients: Forty-six critically ill patients with failure of at least two organ systems were enrolled and completed the one-month follow up. Interventions: Detailed clinical and electrophysiological evaluation including direct muscle stimulation was performed in all cases on entry and at the end of the follow-up. Muscle biopsy was performed in 11 and sural nerve biopsy in 5 cases. Measurements and Results: Electrophysiological signs of new or progressing neuromuscular involvement at the end of the first month were detected in 26 patients (56%) and could be classified into three groups: pure motor syndrome (12 cases), combined motor syndrome and sensory polyneuropathy (13 cases), and isolated sensory polyneuropathy (1 case). Direct muscle stimulation showed decreased muscle membrane excitability in 11 of these abnormal cases. Muscle biopsy disclosed various myopathic abnormalities in all 11 examined cases with motor syndrome, in 7 of them in association with denervation-reinnervation changes. Conclusions: Electrophysiological and histological examinations showed significant overlapping of several pathogenic components of neuromuscular involvement in critically ill patients, namely decreased muscle excitability, myopathy, axonal motor neuropathy and sensory neuropathy. The characterisation of the electrophysiological components of a complex polyneuromyopathy is preferred to the strict categorisation of abnormalities into critical illness myopathy and polyneuropathy.

Návaznosti
NF5980, projekt VaV	Název: Polyneuromyopatie kriticky nemocných
NF5980, projekt VaV	Investor: Ministerstvo zdravotnictví ČR, Polyneuromyopatie kriticky nemocných