Distální krurální a pedální bypass v léčbě diabetické gangrény

STAFFA, Robert, Jindřich LEYPOLD, Zdeněk GREGOR, Mojmír PŘÍVARA a Zdeněk KŘÍŽ. Distální krurální a pedální bypass v léčbě diabetické gangrény. In Hejhalův den 2002. Plzeň: FN Plzeň, 2002, s. 34.

Základní údaje

• Originální název: Distální krurální a pedální bypass v léčbě diabetické gangrény
• Název anglicky: Distal, crural and pedal bypass in the treatment of diabetic gangrene
• Autoři: STAFFA, Robert (203 Česká republika, garant), Jindřich LEYPOLD (203 Česká republika), Zdeněk GREGOR (203 Česká republika), Mojmír PŘÍVARA (203 Česká republika) a Zdeněk KŘÍŽ (203 Česká republika).
• Vydání: Plzeň, Hejhalův den 2002, s. 34-34, 2002.
• Nakladatel: FN Plzeň

Další údaje

• Originální jazyk: čeština
• Typ výsledku: Stať ve sborníku
• Obor: 30200 3.2 Clinical medicine
• Stát vydavatele: Česká republika
• Utajení: není předmětem státního či obchodního tajemství
• Kód RIV: RIV/00216224:14330/02:00007715
• Organizační jednotka: Fakulta informatiky
• Klíčová slova anglicky: Distal; crural and pedal bypass; diabetic gangrene
• Štítky: crural and pedal bypass, diabetic gangrene, distal

Anotace

Syndrom diabetické nohy vede ve své konečné fázi ke kritické ischemii až gangréně. Pokus o revaskularizaci je často jedinou možností jak zachránit končetinu. Autoři předkládají kazuistiku 3 pacientů; s vlhkou gangrénou nohy u nichž byla zvažována na základě; nepříznivého angiografického nálezu a po vyčerpání možností konzervativní terapie amputace končetiny. Revize distálních úseků bércových nebo pedálních tepen a následná implantace bypassu zvrátila dosavadní nepříznivý vývoj. U všech tří pacientů dochází v relativně krátké době ke zhojení defektu a k záchraně končetiny. Popisem tří uvedených klinických případů (obrazová dokumentace defektu nohy, před a peroperační angiografie) autoři otevírají diskuzi o možnostech cévní chirurgie při řešení nejtěžších stádií syndromu diabetické nohy. Angiografie často neinformuje plně o situaci v nejzažší periferii končetinových tepen a to v důsledku "nedoběhnutí" kontrastní látky přes řadu stenotických a obliterovaných úseků anebo z důvodu sumace s kostním stínem. I při nepříznivém angiografickém nálezu autoři doporučují revizi distálních krurálních nebo pedálních tepen. Přiklánějí se tak k současnému trendu v indikaci k revaskularizaci ohrožené končetiny a považují tyto výkony za menší zátěž pro pacienta než amputace

Anotace anglicky

The diabetic foot syndrome in its final stage leads to critical ischemia and to gangrene. The attempt at revascularization is often the only possibility how to save the extremity. The authors are submitting case reports of three patients with wet gangrene of the leg, where, on the basis of unfavorable angiography finding and after exhausting possibilities of conservative therapy, amputation of the extremity was considered. Revision of distal sections of crural or pedal arteries and subsequent implementation of bypass reversed the current unfavorable development. In the course of a relatively short time period, defects have been healed and the extremity saved in all three patients. By the description of 3 specified clinical cases (picture documentation of the leg defects before and after operational angiography) the authors open discussions about the possibilities of vascular surgery in solution of the most difficult stages of the diabetic leg syndrome. Angiography often does not inform fully about the situation in uttermost peripheries of limb arteries due to failure to run down of a contrast substance via a number of stenotic and obliterated sections or for the reason of summation with a bone shade. Also during unfavorable angiography finding the authors recommend revision of distal crural or pedal arteries.

Návaznosti

• MSM 141100003, záměr: Název: Zevní prostředí - karcinogeneze - onkologie

Investor: Ministerstvo školství, mládeže a tělovýchovy ČR, Zevní prostředí - karcinogeneze - onkologie