Diabetická noha z pohledu cévního chirurga - kazuistika

STAFFA, Robert, Mojmír PŘÍVARA and Radim HOLUB. Diabetická noha z pohledu cévního chirurga - kazuistika (Diabetic foot from the view of a vascular surgeon - case report). Diabetologie, metabolismus, endokrinologie, výživa (DMEV). Praha, 2002, vol. 5, No 1, p. 19-22. ISSN 1211-9326.

Basic information

• Original name: Diabetická noha z pohledu cévního chirurga - kazuistika
• Name (in English): Diabetic foot from the view of a vascular surgeon - case report
• Authors: STAFFA, Robert (203 Czech Republic, guarantor), Mojmír PŘÍVARA (203 Czech Republic) and Radim HOLUB (203 Czech Republic).
• Edition: Diabetologie, metabolismus, endokrinologie, výživa (DMEV), Praha, 2002, 1211-9326.

Other information

• Original language: Czech
• Type of outcome: Article in a journal
• Field of Study: 30200 3.2 Clinical medicine
• Country of publisher: Czech Republic
• Confidentiality degree: is not subject to a state or trade secret
• RIV identification code: RIV/00216224:14330/02:00007716
• Organization unit: Faculty of Informatics
• Keywords in English: reconstruction crural; distal; pedal; diabetic foot; angiography
• Tags: Angiography, diabetic foot, distal, pedal, reconstruction crural
• Tags: Reviewed

Abstract

Problematika diabetické nohy je stále aktuální a její řešení zůstává víceoborovou záležitostí.Autoři předkládají případ pacienta s progredující vlhkou gangrénou pravé nohy indikovaného na základě nepříznivého angiografického nálezu a po vyčerpání možností konzervativní terapie k amputaci končetiny. S přihlédnutím ke skutečnosti, že pacient je již po amputaci druhostranné končetiny v bérci, rozhodnuto ještě o revizi art. tibialis posterior (ATP). Peroperační angiografie nepotvrzuje původní nepříznivý angiografický nález. Po implantaci distálního krurálního žilního bypasu (ATP supramalleolárně) dochází během relativně krátké doby ke zhojení končetiny. Autoři se připojují k názoru, že distální krurální a pedální bypassy nelze vždy indikovat na základě běžně prováděné angiografie. Revize bércových tepen a eventuelní peroperační angiografie mohou zvrátit do té doby neřešitelnou situaci a vést tak k záchraně končetiny. Základní podmínkou ale zůstává úzká spolupráce mezi diabetologem, angiologem a angiochirurgem tak, aby možnosti cévní chirurgie byly posuzovány v době, kdy ischemie končetiny ještě není ireverzibilní.

Abstract (in English)

Diabetic foot is still a problem that requires multiprofessional cooperation. The authors present a case of a patient with a progredient moist gangrene of the right foot. In this patient, amputation of the lower limb was indicated because of an unfavourable angiographic finding, after unsuccessful conservative treatment. With regard to the fact, that the patient had undergone amputation of the other lower limb in the crus, revision of the posterior tibial artery was decided. Peroperative angiography did not confirm the previous unfavourable angiographic finding. After the implantation of a distal crural venous bypass (posterior tibial artery supramalleolar part), healing of the extremity occurred in a relatively short time period. The authors agree with the opinion that distal crural and pedal bypasses cannot be always indicated on the basis of routinely performed angiography. Revision of crural arteries and possible peroperative angiography can change the situation and lead to the salvage of the limb. The basic precondition , however , remains a close cooperation of diabetologists, angiologists, and vascular surgeons, so that the possibilities of vascular surgery can be considered in time, when the limb ischemia has not become irreversible.

Links

• MSM 141100003, plan (intention): Name: Zevní prostředí - karcinogeneze - onkologie

Investor: Ministry of Education, Youth and Sports of the CR, Environment - carcinogenesis - oncology