Kdy je polyfarmakoterapie léčbou první nebo druhé volby - II. část

ČEŠKOVÁ, Eva and Tomáš KAŠPÁREK. Kdy je polyfarmakoterapie léčbou první nebo druhé volby - II. část (Polypharmacotherapy - When it is Treatment of the First or Second Choice, Part II.). Česká a slovenská psychiatrie. Praha: Česká lékařská společnost J.E.Purkyně, 2003, vol. 99, No 4, p. 189-193, 4 pp. ISSN 1212-0383.

Basic information

Original name

Kdy je polyfarmakoterapie léčbou první nebo druhé volby - II. část

Name (in English)

Polypharmacotherapy - When it is Treatment of the First or Second Choice, Part II.

Authors

ČEŠKOVÁ, Eva (203 Czech Republic, guarantor) and Tomáš KAŠPÁREK (203 Czech Republic)

Edition

Česká a slovenská psychiatrie, Praha, Česká lékařská společnost J.E.Purkyně, 2003, 1212-0383

---

Other information

Language

Czech

Type of outcome

Článek v odborném periodiku

Field of Study

30000 3. Medical and Health Sciences

Country of publisher

Czech Republic

Confidentiality degree

není předmětem státního či obchodního tajemství

RIV identification code

RIV/00216224:14110/03:00009287

Organization unit

Faculty of Medicine

Keywords in English

Polypharmacotherapy; bipolar depression; psychotic depression; pharmacoresistant schizophrenia; combination; augmentation

Tags

augmentation, bipolar depression, combination, pharmacoresistant schizophrenia, polypharmacotherapy, psychotic depression

---

Abstract

V originále

Nozologické jednotky, u kteýrch používáme velmi často polyfarmakoterapie, je bipolární a psychotická deprese a farmakorezistentní schizofrenie. Ve všech těchto indikacích je málo kontrolovaných dvojitě slepých studií. Dalším aspektem je nástp atypických antipsychotik. U bipolární deprese jsou stabilizátory, event. jejich kombinace, dostačující pouze u mírné deprese, u závažnějších depresí saháme přechodně ke kombinaci s antidepresivem, u rezistentní a psychotické deprese ke kombinaci s atypickým antipsychotikem. U farmakorezistentní schizofrenie se postupně upouší od augmentačních strategií ( lithim a antikonvulziva) a více se využívá kombinací antipsychotik s rozdílným a vzájemně se doplňujícím farmakologickým profilem. K těmto bychom však neměli sáhnout dříve, než vyzkoušíme monoterapii klozapinem.

In English

Polypharmacotherapy is very frequently used in the bipolar and psychotic depression and in the pharmacoresistant schizophrenia. For all these indications only a few dcontrolled double-blind studies are available. Emergence of atypical antipsychotics represents another aspect of the problem. In the bipolar depression, mood stabilizers or their combinations are adequeate for mild depression only. In more severe depression the transitory use of combinations with antidepressants is recommended, in resistant and psychotic depression combinations with atypical antipsychotics can be temporally used. In pharmacoresistant schizophrenia the augmentation strategies (lithium, anticonvulsants) are not applied very often, the combinations of several antipsychotics with different and mutually complementary pharmacological profile have been employed more frequently. Such combinations should be used after a trial of monotherapy with clozapine.