Kombinace antidepresiv v klinické praxi

ČEŠKOVÁ, Eva. Kombinace antidepresiv v klinické praxi (Combination of antidepresants in clinical practice). Psychiatrie pro praxi. Konice: Solen, 2003, vol. 4, No 4, p. 154-158. ISSN 1213-0508.

Basic information

• Original name: Kombinace antidepresiv v klinické praxi
• Name (in English): Combination of antidepresants in clinical practice
• Authors: ČEŠKOVÁ, Eva (203 Czech Republic, guarantor).
• Edition: Psychiatrie pro praxi, Konice, Solen, 2003, 1213-0508.

Other information

• Original language: Czech
• Type of outcome: Article in a journal
• Field of Study: 30000 3. Medical and Health Sciences
• Country of publisher: Czech Republic
• Confidentiality degree: is not subject to a state or trade secret
• RIV identification code: RIV/00216224:14110/03:00009291
• Organization unit: Faculty of Medicine
• Keywords in English: combination antidepressants; residual symptoms; side effects; pharmacoresistant depression; dual action antidepressants; serotonin syndrome
• Tags: combination antidepressants, dual action antidepressants, pharmacoresistant depression, residual symptoms, serotonin syndrome, side effects

Abstract

Důsledky dostupnosti nových bezpečných antidepresiv (AD) nejsou zcela zmapovány. Při neúspěchu první léčebné kůry, nejčastěji SSRI, máme čtyři možnosti - zvýšenídávky, augmentaci, změnu za další AD (stejné nebo jiné skupiny) a kombinaci AD. Kombinaci AD užíváme u částečných reponderů k odbourání přetrvávající symptomatologie, k vykorigování vedlejších účionků AD a prolomení farmakorezistence. K aplikaci kombinací AD nás vedou teoretické znalosti me mechanizmech účinku a různé tlaky ze strany pacienta, jeho rodiny a finanční důvody. Zatím však bylo realizováno minimum kontrolovaných studií, zabývajících se touto problematikou. Z kombinací je nejčastější kombinace SSRI s dalšími AD již vzhledem k tomu, že SSRI jsou nejrozšířenější AD, používaná i lékaři prvního kontaktu. Teoreticky i prakticky je nejvíce opodstatněná kombinace SSRI s reptorovými modulátory. Jedním z možných rizik je serotoninový syndrom.

Abstract (in English)

Consequences of abailability of new antidepressants(AD) are not completely mapped. In the case of unsuccessful first treatment cure, most frequently SSRI, there are four possibilities: dose increase, augmentation, switch to another AD ( of the same or other class) and combination of ADs. The combination is used in partial responders for reduction of residual symptoms and correction of side effects of AD and a breakthrough of pharmacoresistance. Fir application of AD combination the theoretical knowledge about mechanism of efficacy and various pressures - from the site of patients, its family, financial reasons are important. There have been realised minimum controlled studies concerning to this problem. The combination of SSRI with another AD is one the most ofte used, also by primary care doctors. From the theoretical and practical point of view the most justified it is the combination of SSRI and receptor modulators. One from possible risks is the serotonin syndrome.