Cévní mozková příhoda z pohledu vnitřního lékařství: současný stav.

ŘIHÁČEK, Ivan and Petr FRÁŇA. Cévní mozková příhoda z pohledu vnitřního lékařství: současný stav. (Stroke, an internal view of current state.). Kardiologická revue. Brno: Medica Publishing and Consulting, s.r.o., 2004, vol. 2004, No 1, p. 28-34. ISSN 1212-4540.

Basic information

• Original name: Cévní mozková příhoda z pohledu vnitřního lékařství: současný stav.
• Name (in English): Stroke, an internal view of current state.
• Authors: ŘIHÁČEK, Ivan (203 Czech Republic, guarantor) and Petr FRÁŇA (203 Czech Republic).
• Edition: Kardiologická revue, Brno, Medica Publishing and Consulting, s.r.o. 2004, 1212-4540.

Other information

• Original language: Czech
• Type of outcome: Article in a journal
• Field of Study: 30201 Cardiac and Cardiovascular systems
• Country of publisher: Czech Republic
• Confidentiality degree: is not subject to a state or trade secret
• RIV identification code: RIV/00216224:14110/04:00010154
• Organization unit: Faculty of Medicine
• Keywords in English: stroke; stroke care unit; thrombolysis; prevention
• Tags: prevention, Stroke, stroke care unit, thrombolysis
• Tags: Reviewed

Abstract

Akutní cévní mozková příhoda je závažným invalidizujícím onemocněním v průmyslově vyspělých státech. Je prokázáno, že důsledky iktu mohou být zmírněny odpovídající léčbou. Všichni pacienti s akutní mozkovou příhodou by měli být vyšetřeni a léčeni co nejdříve, nejlépe na specializované iktové jednotce. Během prvních 3 hodin od vzniku ischemické mozkové příhody je u přísně vybraných pacientů indikována léčba intravenózně podaným rtPA v dávce 0,9 mg.kg-1, maximálně 90 mg. Hypertenze má být korigována opatrně. Neuroprotektivní a antikoagulační léčba (s výjimkou vysoce rizikových kardiálních onemocnění) není indikována. Preventivní opatření zahrnují terapii hypertenze, dyslipoproteinémie a cukrovky, protidestičkovou a antikoagulační medikaci, u rizikových pacientů karotickou endarterektomii a endovaskulární léčbu. Přes značný pokrok ve výzkumu iktu v posledních deseti letech zůstává ještě mnoho otázek nevyřešených.

Abstract (in English)

Acute stroke is a major cause of disability and other adverse long-term sequels in industrialized countries. There is strong evidence that outcomes after stroke can be improved with appropriate treatment. Patient with acute stroke should be evaluated and treated immediately in a stroke care unit. Intravenous administration of rtPA (0,9 mg.kg-1; maximum 90 mg) is strongly recommended for treatment of carefully selected patients, who can receive the medication within 3 hours of onset of stroke. An elevated blood pressure should be lowered cautiously. Urgent administration of anticoagulants (except patients with high-risk cardiac diseases) and neuroprotective medication is not recommended. Effective preventive measures include treating hypertension, dyslipidaemia and diabetes, antiplatelet agents, anticoagulants, smoking cessation, carotid endarterectomy and endovascular procedures in patients with, or at risk for, high-grade carotid-artery stenose. Considerable research in stroke has been done in the last decade and much additional work needs to be done.