Cévní mozková příhoda z pohledu vnitřního lékařství: současný stav.

ŘIHÁČEK, Ivan and Petr FRÁŇA. Cévní mozková příhoda z pohledu vnitřního lékařství: současný stav. (Stroke, an internal view of current state.). Kardiologická revue. Brno: Medica Publishing and Consulting, s.r.o., 2004, vol. 2004, No 1, p. 28-34. ISSN 1212-4540.

Basic information

Original name

Cévní mozková příhoda z pohledu vnitřního lékařství: současný stav.

Name (in English)

Stroke, an internal view of current state.

Authors

ŘIHÁČEK, Ivan (203 Czech Republic, guarantor) and Petr FRÁŇA (203 Czech Republic)

Edition

Kardiologická revue, Brno, Medica Publishing and Consulting, s.r.o. 2004, 1212-4540

---

Other information

Language

Czech

Type of outcome

Článek v odborném periodiku

Field of Study

30201 Cardiac and Cardiovascular systems

Country of publisher

Czech Republic

Confidentiality degree

není předmětem státního či obchodního tajemství

RIV identification code

RIV/00216224:14110/04:00010154

Organization unit

Faculty of Medicine

Keywords in English

stroke; stroke care unit; thrombolysis; prevention

Tags

prevention, Stroke, stroke care unit, thrombolysis

Tags

Reviewed

---

Abstract

V originále

Akutní cévní mozková příhoda je závažným invalidizujícím onemocněním v průmyslově vyspělých státech. Je prokázáno, že důsledky iktu mohou být zmírněny odpovídající léčbou. Všichni pacienti s akutní mozkovou příhodou by měli být vyšetřeni a léčeni co nejdříve, nejlépe na specializované iktové jednotce. Během prvních 3 hodin od vzniku ischemické mozkové příhody je u přísně vybraných pacientů indikována léčba intravenózně podaným rtPA v dávce 0,9 mg.kg-1, maximálně 90 mg. Hypertenze má být korigována opatrně. Neuroprotektivní a antikoagulační léčba (s výjimkou vysoce rizikových kardiálních onemocnění) není indikována. Preventivní opatření zahrnují terapii hypertenze, dyslipoproteinémie a cukrovky, protidestičkovou a antikoagulační medikaci, u rizikových pacientů karotickou endarterektomii a endovaskulární léčbu. Přes značný pokrok ve výzkumu iktu v posledních deseti letech zůstává ještě mnoho otázek nevyřešených.

In English

Acute stroke is a major cause of disability and other adverse long-term sequels in industrialized countries. There is strong evidence that outcomes after stroke can be improved with appropriate treatment. Patient with acute stroke should be evaluated and treated immediately in a stroke care unit. Intravenous administration of rtPA (0,9 mg.kg-1; maximum 90 mg) is strongly recommended for treatment of carefully selected patients, who can receive the medication within 3 hours of onset of stroke. An elevated blood pressure should be lowered cautiously. Urgent administration of anticoagulants (except patients with high-risk cardiac diseases) and neuroprotective medication is not recommended. Effective preventive measures include treating hypertension, dyslipidaemia and diabetes, antiplatelet agents, anticoagulants, smoking cessation, carotid endarterectomy and endovascular procedures in patients with, or at risk for, high-grade carotid-artery stenose. Considerable research in stroke has been done in the last decade and much additional work needs to be done.