Praktické aspekty volby atypického antipsychotika

ČEŠKOVÁ, Eva. Praktické aspekty volby atypického antipsychotika (Selecting Atypical Antipsychotic-Practical Issues). Česká a Slovenská psychiatrie. Praha: Česká lékařská společnost J.E.Purkyně, 2004, vol. 100, No 1, p. 24-30. ISSN 1212-0383.

Basic information

• Original name: Praktické aspekty volby atypického antipsychotika
• Name (in English): Selecting Atypical Antipsychotic-Practical Issues
• Authors: ČEŠKOVÁ, Eva (203 Czech Republic, guarantor).
• Edition: Česká a Slovenská psychiatrie, Praha, Česká lékařská společnost J.E.Purkyně, 2004, 1212-0383.

Other information

• Original language: Czech
• Type of outcome: Article in a journal
• Field of Study: 30000 3. Medical and Health Sciences
• Country of publisher: Czech Republic
• Confidentiality degree: is not subject to a state or trade secret
• RIV identification code: RIV/00216224:14110/04:00021219
• Organization unit: Faculty of Medicine
• Keywords in English: atypical antipsychotic; side effect; weight gain; glucose intolerance; dyslipidemia; hyperprolactinemia
• Tags: Atypical antipsychotic, dyslipidemia, glucose intolerance, hyperprolactinemia, side effect, weight gain

Abstract

V současné době máme k dispozici několik atypických antipsychotik(antipsychotik druhé generace), která se liší hlavně profilem vedlejších účinků. Sdělení se soustřeďuje na vedlejší účinky, které jsou při volbě atypického antipsychotika významné. U každého nemocného,který je kandidátem na léčbu atypickým antipsychotikem by měla být stanovena náchylnost k somatickým problémům. Detailně je rozebírán přírůstek hmotnosti, porucha glukózového a lipidového metabolismu a hyperprolaktinémie. Z hlediska přírůstku hmotnosti a vlivu na hladiny glukózy a lipidů je nejrizikovější klozapin a olanzapin,z hlediska hyperprolaktinémie risperidon a amisulprid. Na základě současného stavu znalostí je při aplikaci klozapinu a olanzapinu žádoucí také pravidelně sledování glykémie a lipidového spektra. Při aplikaci risperidonu a amisulpridu je nutno cíleně prátrat po prolaktin-dependentních příznacích, a pokud jsou přítomné, je vhodné stanovení prolaktinémie. Jsou zmíněny možnosti prevence a léčby uvedených nežádoucích účinků. Dále jsou navrženy praktické zásady,které by měly být dodržované při konkrétní volbě AP.

Abstract (in English)

Nowadays, we have at our disposal several atypical antipsychotics(antipsychotic of 2nd generation).There is a difference between them in the profile of side effects. The article focuses on side effects, which are important for selecting atypical antipsychotic. Every patient who is candidate for atypical antipsychotic must be assessed for his/her medical susceptibilities. In more detail the weight gain, abnormalities in glucose and lipid metabolism and hyperprolactinemia are discussed.Clozapine and olanzapine appear to slow the highest impact on weight gain and glucose and lipid levels,risperidone and amisulpride on prolactin levels.On the base of current knowledge during clozapine and olanzapine administration it is advisable to monitor blood glucose and lipid levels at regular periods. During risperidone and olanzapine administration it is necessary to search for prolactin-dependent side affects. If present, the prolactin level should be obtained. The possibilities of prevention and treatment of side effect mentioned are presented. General guidelines which should be maintained when selecting atypical antipsychotics are suggested.