J 2005

Predictive factors for spondylotic cervical myelopathy treated conservatively or surgically

KADAŇKA, Zdeněk, Miroslav MAREŠ, Josef BEDNAŘÍK, Vladimír SMRČKA, Martin KRBEC et. al.

Basic information

Original name

Predictive factors for spondylotic cervical myelopathy treated conservatively or surgically

Name in Czech

Prognostické faktory spondylogenní cervikální myelopatie léčené konzervativně nebo chirurgicky

Authors

KADAŇKA, Zdeněk (203 Czech Republic, guarantor), Miroslav MAREŠ (203 Czech Republic), Josef BEDNAŘÍK (203 Czech Republic), Vladimír SMRČKA (203 Czech Republic), Martin KRBEC (203 Czech Republic), Richard CHALOUPKA (203 Czech Republic) and Ladislav DUŠEK (203 Czech Republic)

Edition

European Journal of Neurology, Margate, Kent, UK, Thanet Press, 2005, 1351-5101

Other information

Language

English

Type of outcome

Článek v odborném periodiku

Field of Study

30000 3. Medical and Health Sciences

Country of publisher

Czech Republic

Confidentiality degree

není předmětem státního či obchodního tajemství

Impact factor

Impact factor: 2.244

RIV identification code

RIV/00216224:14110/05:00015183

Organization unit

Faculty of Medicine

UT WoS

000225955700009

Keywords in English

: spondylotic myelopathy; cervical myelopathy; surgery for myelopathy; conservative treatment of myelopathy; cervical cord compressive myelopathy

Tags

International impact, Reviewed
Změněno: 8/1/2007 20:52, prof. MUDr. Josef Bednařík, CSc.

Abstract

V originále

Objectives. A prospective 3-year randomised study comparing conservative and surgical treatment of spondylotic cervical myelopathy to establish predictive factors for outcome after conservative treatment and surgery. Material and Methods. The clinical, electrophysiological and imaging parameters were examined to reveal how they characterised the clinical outcome. Statistically, pair-wise and multiple comparisons of differences were used with the independent t-test and on one-way ANOVA models followed by Tukey multiple-range tests. Results. The patients with a good outcome in the conservatively treated group were of older age before treatment, had normal central motor conduction time (CMCT), and possessed a larger transverse area of the spinal cord. The patients with a good outcome in the surgically treated group had a more serious clinical picture (expressed in mJOA score and slower walk). Conclusions. Patients should rather be treated conservatively if they a spinal transverse area larger than 70 mm2 , are of older age, and have normal CMCT. Surgery is more suitable for patients with clinically worse status and a lesser transverse area of spinal cord.

In Czech

Úvod: Prospektivní 3 letá randomizovaná studie srovnávající konzervativní a chirurgíckou léčbu spondylogenní cervikální myelopatie za účelem stanovení prognostických faktorů. Materiál a metodika: Byly hodnoceny klinické, elektrofyziologické a zobrazovací parametry za účelem stanovení jejich výpovědní hodnoty v prognóze nemoci. Ke statickému hodnocení byl použito párové a mnohostranné porovnání rozdílů nezávislým T-testem a jednosměrnými ANOVA modely následované Tuckeyovými testy. Výsledky: Pacienti s dobrým výsledkem léčby ve skupině léčené konzervativně byly před léčbou vyššího věku, měli normální hodnoty centrálního motorického času a měli větší příčnou plochu míchy v místě maximální komprese. Pacienti s dobrým výsledkem ve skupině léčené chirurgicky měli před léčbou těžší klinický obraz (vyjádřený m JOA skóre a pomalejší rychlostí chůze). Závěry: pacienti se spondylogenní cervikální myelopatií by měli být léčeni raději konzervativně, když jejich příčná plocha míchy je větší než 70 mm2, jsou staršího věku a mají normální CMCT. Chirurgická léčba je výhodnější u nemocných s těžším klinickým stavem a menší příčnou plochou míchy v místě maximální komprese.

Links

MSM0021622404, plan (intention)
Name: Vnitřní organizace a neurobiologické mechanismy funkčních systémů CNS
Investor: Ministry of Education, Youth and Sports of the CR, The internal organisation and neurobiological mechanisms of functional CNS systems under normal and pathological conditions.
NR7993, research and development project
Name: Prognostické faktory premyelopatické spondylogenní komprese krční míchy: 5-tiletá prospektivní observační kohortová studie
Investor: Ministry of Health of the CR