Další formáty:
BibTeX
LaTeX
RIS
@article{620869, author = {Moravcová, Eva and Bednařík, Josef and Feit, Josef and Sommer, Claudia}, article_location = {Praha}, article_number = {4}, keywords = {small fiber neuropathy; skin biopsy; thermal threshold testing; intraepidermal nerve fibers; protein gene product 9.5.}, language = {cze}, issn = {1210-7859}, journal = {Česká a Slovenská neurologie a neurochirurgie}, title = {Hodnocení intraepidermální hustoty tenkých nervových vláken z kožní biopsie u pacientů s polyneuropatií}, volume = {68/101}, year = {2005} }
TY - JOUR ID - 620869 AU - Moravcová, Eva - Bednařík, Josef - Feit, Josef - Sommer, Claudia PY - 2005 TI - Hodnocení intraepidermální hustoty tenkých nervových vláken z kožní biopsie u pacientů s polyneuropatií JF - Česká a Slovenská neurologie a neurochirurgie VL - 68/101 IS - 4 SP - 219-226 EP - 219-226 PB - Česká lékařská společnost J.E. Purkyně SN - 12107859 KW - small fiber neuropathy KW - skin biopsy KW - thermal threshold testing KW - intraepidermal nerve fibers KW - protein gene product 9.5. N2 - Diagnostika polyneuropatie tenkých nervových vláken (NTV) je v současnosti založena na přítomnosti pozitivních subjektivních senzitivních symptomů a abnormálního nálezu testování termického prahu (TTT). Histologickým korelátem postižení tenkých nervových vláken je redukce intraepidermální inervace, resp. její morfologické abnormity. Nově zaváděnou metodou diagnostiky NTV je kvantifikace intraepidermální hustoty tenkých nervových vláken pomocí kožní biopsie. Cílem práce bylo zavedení metody kožní biopsie, stanovení normativních dat a korelace s nálezy TTT v souboru nemocných s NTV. Kožní biopsie průbojníkem z oblasti distálního lýtka byla provedena u 17 zdravých kontrol a 76 pacientů s NTV. Intraepidermální tenká nervová vlákna byla vizualizována pomocí nepřímé imunofluorescence s použitím rhodaminem značených protilátek proti panneuronálnímu markeru PGP 9.5. Průměrný počet nervových vláken na mm epidermis byl ve skupině zdravých dobrovolníků významně vyšší oproti pacientům s NTV (11,54 +- 2,87 oproti 5,98 +- 3,81, p< 0,0001). Z hodnot zjištěných ve skupině zdravých dobrovolníků byl stanoven dolní normální limit počtu tenkých nervových vláken na úrovni 6,69/mm epidermis. Redukce počtu intraepidermálních nervových vláken byla prokázána u 69% pacientů s klinicky a elektrofyziologicky definovanou NTV. Abnormity kožní biopsie odrážejí strukturální postižení tenkých nervových vláken a jsou vhodnou metodou k verifikaci diagnózy NTV založené na subjektivních symptomech a nálezech TTT. Vzhledem k nižší senzitivitě (ve srovnání s TTT) a invazivnímu charakteru je kožní biopsie méně vhodná jako screeningová metoda. Vyšší senzitivita TTT (pravděpodobně podmíněná schopností TTT reflektovat abnormální funkci tenkých nervových vláken dříve než se rozvinou signifikantní strukturální změny) spolu s neinvazivním charakterem předurčuje tuto metodu k použití při screeningu NTV. ER -
MORAVCOVÁ, Eva, Josef BEDNAŘÍK, Josef FEIT a Claudia SOMMER. Hodnocení intraepidermální hustoty tenkých nervových vláken z kožní biopsie u pacientů s polyneuropatií. \textit{Česká a Slovenská neurologie a neurochirurgie}. Praha: Česká lékařská společnost J.E. Purkyně, 2005, roč.~68/101, č.~4, s.~219-226. ISSN~1210-7859.
|