Riziková medikace a hydratace ve vztahu ke kontrastní látkou indukované nefropatii u pacientů s diabetem

KRUSOVÁ, Darja. Riziková medikace a hydratace ve vztahu ke kontrastní látkou indukované nefropatii u pacientů s diabetem (Risk medication and hydratation in relationship to contrast medium induced nephropathy by the diabetic patients). In Diabetologie, metabolismus, endokrinologie, výživa. 9,S2. Praha: Tigis, 2006, p. 32. ISSN 1211-9326.

Basic information

• Original name: Riziková medikace a hydratace ve vztahu ke kontrastní látkou indukované nefropatii u pacientů s diabetem
• Name in Czech: Riziková medikace a hydratace ve vztahu ke kontrastní látkou indukované nefropatii u pacientů s diabetem
• Name (in English): Risk medication and hydratation in relationship to contrast medium induced nephropathy by the diabetic patients
• Authors: KRUSOVÁ, Darja.
• Edition: 9,S2. Praha, Diabetologie, metabolismus, endokrinologie, výživa, p. 32-32, 2006.
• Publisher: Tigis

Other information

• Original language: Czech
• Type of outcome: Proceedings paper
• Field of Study: 30202 Endocrinology and metabolism
• Country of publisher: Czech Republic
• Confidentiality degree: is not subject to a state or trade secret
• Organization unit: Faculty of Medicine
• ISSN: 1211-9326
• Keywords in English: contrast nephropathy
• Tags: contrast nephropathy

Abstract

Kontrastní látkou indukovaná nefropatie je závažnou komplikací vznikající na podkladě expozice kontrastní látkou.. Prevalence tohoto postižení stoupá se současně narůstajícím počtem diagnostických a intervenčních radiologických zákroků. U pacientů s přítomností rizikových faktorů, jako je diabetes mellitus, preexistující renální onemocnění a hypertenze je provedení radiokontrastního vyšetření spojeno s výrazně vyšším rizikem vzniku CMIN, a to zejména u pacientů s rizikovou medikací, a navíc i se sníženou hydratací. I když u žádného ze sledovaných pacientů nedošlo ke splnění kritérií pro definici CMIN, prokázali jsme po radiokontrastním vyšetření u podskupiny s lékovou kombinací ACEI a diuretik statisticky významný pokles GFR a nárůst PU. Zásadní roli ve zhoršení renálních funkcí zde hraje jistě i stav hydratace jednak při chronické diuretické terapii a také při nedostatečném perorálním příjmu tekutin v rámci přípravy před radiokontrastním vyšetřením. Na možnost vzniku CMIN je nutno myslet a předcházet jí také modifikací ovlivnitelných rizikových faktorů, např. eliminací rizikové medikace a dostatečnou hydratací v období kolem radiokontrastního vyšetření

Abstract (in English)

Contrast media - induced nephropathy (CMIN) is an iatrogenic disorder, resulting from exposure to contrast media. With the growing number of diagnostic and interventional radiologic procedures in recent years, the prevalence of this order can be expected to increase. There are the number of patient-related risk factors which increase the probability of its occurance after radiologic procedures, as the presence of diabetes mellitus, preexisting renal impairment and hypertension. In addition the development of contrast nephropathy is much more increased in patients with risk medication and lower hydratation. Event though none of our patients met the criteria defined for CMIN, radiocontrast examination showed a significant statistical decline in GFR and rise of proteinuria medication expecially by the combination of ACEI and diuretics. The basic role for the impairment of renal functions in our patients played probably the estate of a reduced hydratation by the chronic diuretic therapy and simultaneously by the insufficient peroral fluids uptake in the time before the radiocontrast procedure. Its very important to realise the possibility of occurence of CMIN and to prevent it also by the modification of influenceable risk factors, for example by the elimination of risk medication.

Links

• MSM0021622402, plan (intention): Name: Časná diagnostika a léčba kardiovaskulárních chorob

Investor: Ministry of Education, Youth and Sports of the CR, Early diagnostics and treatment of cardiovascular diseases