2006
Clinical and electrophysiological findings and long-term outcomes in paediatric patients with critical illness polyneuromyopathy
VONDRÁČEK, Petr a Josef BEDNAŘÍKZákladní údaje
Originální název
Clinical and electrophysiological findings and long-term outcomes in paediatric patients with critical illness polyneuromyopathy
Název česky
Klinické a elektrofyziologické nálezy a dlouhodobá prognóza u pediatrických pacientů s polyneuromyopatií kritického stavu
Autoři
VONDRÁČEK, Petr (203 Česká republika) a Josef BEDNAŘÍK (203 Česká republika, garant)
Vydání
Eur J Paediatr Neurol, Saunders, 2006, 1090-3798
Další údaje
Jazyk
angličtina
Typ výsledku
Článek v odborném periodiku
Obor
30000 3. Medical and Health Sciences
Stát vydavatele
Velká Británie a Severní Irsko
Utajení
není předmětem státního či obchodního tajemství
Impakt faktor
Impact factor: 1.364
Kód RIV
RIV/00216224:14110/06:00017789
Organizační jednotka
Lékařská fakulta
UT WoS
000242087000003
Klíčová slova anglicky
critical illness; polyneuromyopathy; paediatric patients
Příznaky
Mezinárodní význam, Recenzováno
Změněno: 25. 6. 2008 14:23, doc. MUDr. Petr Vondráček, Ph.D.
V originále
BACKGROUND: Neuromuscular weakness in paediatric patients with sepsis and multiple organ dysfunction is increasingly reported. However, many aspects of neuromuscular involvement in critically ill children are not completely understood. As more patients survive the critical illness, an understanding of the long-term outcomes of this condition is needed. AIMS: To describe clinical and electrophysiological features and evaluate the long-term outcomes in critically ill paediatric patients with neuromuscular complications. METHODS: A case series of five critically ill children was observed prospectively for a 1-month period. Selected clinical and laboratory parameters were evaluated. Electrophysiological studies were performed during the first week and then 1 month later in order to detect signs of critical illness polyneuromyopathy (CIPM). Patients with neuromuscular involvement completed a 1-year follow-up. RESULTS: Electrophysiological abnormalities were detected in two patients. Flaccid quadriplegia was a clinical presentation. Both children had electromyographic evidence of chronic partial denervation at follow-up, findings indicative of a preceding axonal neuropathy. Marked but incomplete recovery within 1 year after the onset of the disease occured in both patients. With a mild residual functional handicap the health-related quality of life was not significantly impaired (Barthel Index>80). CONCLUSIONS: In both our patients with CIPM, the long-term clinical outcome is markedly better than we expected when electromyography in the 1-year follow-up demonstrated a persistent severe chronic partial denervation. These findings can have important implications for the management and rehabilitation of paediatric intensive care survivors.
Česky
VÝCHODISKA: Svalová slabost u pediatrických pacientů se sepsí a multiorgánovým selháním je v poslední době často referována v literatuře. Mnohé aspekty neuromuskulárního postižení u kriticky nemocných dětí však nejsou stále odhaleny. Vzhledem k tomu, že stále více nemocných přežívá kritický stav, je znalost dlouhodobé prognózy tohoto stavu nezbytná. CÍLE: Popsat klinické a elektrofyziologické příznaky a vyhodnotit dlouhodobou prognózu kriticky nemocných pediatrických pacientů s neuromuskulárními komplikacemi. METODY: Bylo prospektivně sledováno po dobu 1 měsíce 5 případů kriticky nemocných dětí a hodnoceny vyb rané klinické a laboratorní parametry. Elektrofyziologické vyšetření bylo provedeno během 1. týdne a dále za 1 měsíc s cílem odhalit známky polyneuromyopatie kritického stavu (CIMP). Nemocní se známkami neuromuskulárního postižení byli sledováni po dobu 1 roku. VÝSLEDKY: Elektrofyziologické abnormality byly zjištěny u 2 nemocných a doprovázeny klinicky chabou kvadruplegií. Obě děti měly při sledování známky chronické parciální denervace jako známky předchozí axonální neuropatie. U obou pacientů následovala významná, avšak inkompletní úprava. Kvalita života nebyla vzhledem k lehkého reziduálnímu funkčnímu hendikepu významně snížena (Barthelové index > 80). ZÁVĚR: U obou nemocných s CIPM byla dlouhodobá prognóza významně lepší, než bylo možno očekávat z elektromyografického nálezu přetrvávající těžké parciální denervace za 1 rok. Tyto nálezy mají významný dopad na další management a rehabilitaci pediatrických nemocných kteří přežijí epizodu kritického stavu na jednotce intenzivní péče.
Návaznosti
| MSM0021622404, záměr |
|