Osteonekróza čelistí po komplexní léčbě nádorů bisfosfonáty

MACHÁLKA, Milan. Osteonekróza čelistí po komplexní léčbě nádorů bisfosfonáty (Osteonecrosis of the jaw after complex cancer treatment with bisphosphonates). Vnitřní lékařství. Praha: Česká lékařská společnost J.E.Purkyně, 2006, vol. 52, Suppl. S2, p. 79-82. ISSN 0042-773X.

Basic information

• Original name: Osteonekróza čelistí po komplexní léčbě nádorů bisfosfonáty
• Name (in English): Osteonecrosis of the jaw after complex cancer treatment with bisphosphonates
• Authors: MACHÁLKA, Milan (203 Czech Republic, guarantor).
• Edition: Vnitřní lékařství, Praha, Česká lékařská společnost J.E.Purkyně, 2006, 0042-773X.

Other information

• Original language: Czech
• Type of outcome: Article in a journal
• Field of Study: 30200 3.2 Clinical medicine
• Country of publisher: Czech Republic
• Confidentiality degree: is not subject to a state or trade secret
• RIV identification code: RIV/00216224:14110/06:00031731
• Organization unit: Faculty of Medicine
• Keywords in English: osteonecrosis of the jaw; treatment; bisphosphonates
• Tags: bisphosphonates, osteonecrosis of the jaw, treatment

Abstract

Při komplexní léčbě nemocných bisfosfonáty, u kterých se vyskytují kostní metastázy nebo dochází k poruchám kostního metabolismu ve smyslu osteoporózy, se objevily komplikace vznikem osteonekrózy čelisti. Podstatou komplikace je porucha vaskularizyce kostní tkáně, ke které přispívají vlastnosti molekul dusíku, obsažených v modeních bisfosfonátech. Postižení čelisti je vyprovokováno extrakcí zubu. Kostní rána se nehojí, alsveolitida je provázena výraznou bolestí a může přecházet až do rozsáhlé ostitidy s obnaženými nekrotickými okraji kosti. Zpočátku je léčba postižené části šetrná, konzervativní, později chirurgická s odstraněním nekrotické uvolňující se kosti, sekvestrostomií nebo parciální resekcí kosti bez porušení celistvosti čelisti, vždy s dostatečně účinným zajištěním nemocného antibiotiky. Stejně jako u onkologických nemocných, jejichž čelist bude ozářena, je při plánolvané léčbě bisfosfonáty nutno provést stomatologické vyšetření a indikované extrakce zubů z preventivního časového pohledu. Léčení vzniklých komplikací je ošetřeováno čelistním specialistou.

Abstract (in English)

During comprehensive treatment with bisphosphonates in cases showing skeletal metastases or those with breakdowns in the skeletal metabolism in the form of osteoporosis, the patients developed complications in the form of osteonecrosis of the jaw. The complication resides in a defect in vascularization of the skeletal tissue, which is brought about by the properties of nitrogen molecules found in modern bisphosphonates. The ailment in the jew is provoked by the extraction of the tooth. The wound on the bone does not heal; the alveolitis is accompanied by excruciating pain and can deteriorate into extensive ostitis with bare necrotic ends of the bone. At the beginning, the treatment of the affected part of the jaw is guarded and conservative, followed later by surgical removal of the necrotically deteriorating bone, sequestrotomy or partial resection of the bone without damaging the wholeness of the jaw, always accompanied with effective anti-biotic therapy. As in cancer patients where radiation will be used, treatment with bisphosphonates requires dental examination and indicated extraction of teeth within a preventive strategy. Any resulting complications should be seen-to by a jaw specialist.

Links

• 1M0528, research and development project: Name: Stomatologické výzkumné centrum

Investor: Ministry of Education, Youth and Sports of the CR, Dental research centre