Další formáty:
BibTeX
LaTeX
RIS
@article{749671, author = {Růžička, Filip and Holá, Veronika and Votava, Miroslav}, article_location = {Praha}, article_number = {4}, keywords = {biofilm; adhesion; Candida; yeast; antifungals; sensitivity; quorum sensing}, language = {cze}, issn = {1211-264X}, journal = {Klinická mikrobiologie a infekční lékařství}, title = {Kvasinkový biofilm v humánní medicíně}, volume = {13}, year = {2007} }
TY - JOUR ID - 749671 AU - Růžička, Filip - Holá, Veronika - Votava, Miroslav PY - 2007 TI - Kvasinkový biofilm v humánní medicíně JF - Klinická mikrobiologie a infekční lékařství VL - 13 IS - 4 SP - 145-149 EP - 145-149 PB - TRIOS s.r.o. Praha SN - 1211264X KW - biofilm KW - adhesion KW - Candida KW - yeast KW - antifungals KW - sensitivity KW - quorum sensing N2 - V posledních desetiletích vzrostl význam kvasinek rodu Candida jako původců nozokomiálních infekcí. Jedním z významných faktorů virulence, které se na vzniku a rozvoji těchto infekcí podílejí, je tvorba biofilmu. Tento faktor virulence kvasinkám umožňuje kolonizovat nativní povrchy i umělé implantáty. Nejčastějším zdrojem infekce je sám pacient, zvl. jeho gastrointestinální trakt a kůže. Jako vektor exogenních kvasinkových infekcí se uplatňují především ruce personálu a kontaminované zdravotnické pomůcky. O adhezi kvasinek na povrch implantátu rozhodují vlastnosti povrchů implantátu i kvasinky. Následuje proliferace, tvorba mikrokolonií a produkce extracelulární matrix. Velký význam pro konečnou strukturu biofilmu má též tvorba hyf a pseudohyf. Celý proces tvorby biofilmu je řízen řadou regulačních systémů, mezi kterými hraje klíčovou úlohu systém quorum sensing. Stejně jako přisedlé bakteriální kultury, také kandidy rostoucí ve formě biofilmu jsou vysoce rezistentní k antimikrobiální terapii. Rezistence kvasinkových biofilmů k antimykotikům je komplexní proces, na kterém se podílí více faktorů. Jde především o zvýšenou expresi genů (např. genů kódujících tzv. multidrug efflux pumps), o omezenou penetraci látek přes extracelulární matrix, o zpomalený růst buněk a o změnu mikroprostředí v hlubších vrstvách biofilmu. Koncentrace antimykotik schopných efektivně zasáhnout buňky v biofilmu přesahují, až o několik řádů, hodnoty konvenčně stanovených MIC. Z důvodů této vysoké rezistence biofilmu pak léčba biofilmových infekcí pomocí antimykotik často selhává. Proto by měl být, pokud je to možné, kolonizovaný implantát odstraněn. Při konzervativní terapii je pak potřeba volit antimykotika s prokázaným efektem na biofilm (např. caspofungin). Nejefektivnějším opatřením v boji proti biofilmovým infekcím je prevence, která se týká především dodržováním aseptických postupů při manipulaci s implantáty a jejich správné ošetřování ER -
RŮŽIČKA, Filip, Veronika HOLÁ a Miroslav VOTAVA. Kvasinkový biofilm v humánní medicíně. \textit{Klinická mikrobiologie a infekční lékařství}. Praha: TRIOS s.r.o. Praha, 2007, roč.~13, č.~4, s.~145-149, 149 s. ISSN~1211-264X.
|