Prevence mozkové příhody antihypertenzní léčbou.

ŘIHÁČEK, Ivan and Miroslav SOUČEK. Prevence mozkové příhody antihypertenzní léčbou. (The prevention of stroke by antihypertensive treatment.). Farmakoterapie - Review. Praha: Farmakon Press, spol. s.r.o., 2007, vol. 7, Review, p. 9-11. ISSN 1801-7509.

Basic information

• Original name: Prevence mozkové příhody antihypertenzní léčbou.
• Name (in English): The prevention of stroke by antihypertensive treatment.
• Authors: ŘIHÁČEK, Ivan and Miroslav SOUČEK.
• Edition: Farmakoterapie - Review, Praha, Farmakon Press, spol. s.r.o. 2007, 1801-7509.

Other information

• Original language: Czech
• Type of outcome: Article in a journal
• Field of Study: 30201 Cardiac and Cardiovascular systems
• Country of publisher: Czech Republic
• Confidentiality degree: is not subject to a state or trade secret
• Organization unit: Faculty of Medicine
• Keywords in English: Stroke; hypertension; prevention.
• Tags: Hypertension, prevention., Stroke

Abstract

CMP je vedoucí příčinou invalidity v rozvinutých zemích. Předchozí CMP významně zvyšuje riziko vzniku další CMP. Cílovou hodnotou TK v primární prevenci je dosažení krevního tlaku (TK) pod 140/90 mmHg v celé populaci a pod 130/80 mmHg u hypertoniků s kumulací rizikových faktorů a/nebo cukrovkou. V sekundární prevenci je cílem postupné snížení TK pod hodnotu 130/80 mmHg. U nemocných ve vysokém věku a s obtížně korigovatelnou systolickou hypertenzí pod 150/90 mmHg. Pacienti s izolovanou systolickou hypertenzí a se zvýšeným PT mají vyšší riziko vzniku CMP. Pacienti se zvýšeným PT mají vyšší riziko vzniku fibrilace síní. V primární i sekundární prevenci CMP je výhodná blokáda renin angiotenzin aldosteronového systému (telmisartan), při ISH v kombinaci s diuretikem (telmisartan + hydrochlorothiazid) nebo dlouhodobě působícím blokátorem kalciových kanálů. Ranní vzestup TK je významným rizikovým faktorem vzniku kardiovaskulárních příhod. Prevencí ranního vzestupu TK je léčba 24hodinovými léky (telmisartan), případně v kombinaci. Léčba kombinací pomalu uvolňovaného dipyridamolu (400mg/den) + acylpyrinu (50 mg/den) je v prevenci CMP 2x účinnější než léčba samotným acylpyrinem. Při léčbě touto kombinací nedochází ke zvýšení krvácení ani počtu jiných kardiovaskulárních příhod (infarkt myokardu, angina pectoris).

Abstract (in English)

The terapeutic goal in primary prevention is blood pressure (BP) below 140/90 mmHg. In patients with high cardivascular risk below 130/80 mmHg and in older patients with systoloic hypertension below 150/90 mmHg. The patients with increased pulse pressure have high risk of developing stroke and atrial fibrilation. In this patients is recommended tretment wit combination of sartane (telmisartane) and diuretic (hydrochlorothiazide).