Předoperační vyšetření a indikace k antirefluxní chirurgii u GERD

PROCHÁZKA, Vladimír, Jitka PROKEŠOVÁ, Tomáš SVOBODA and Zdeněk KALA. Předoperační vyšetření a indikace k antirefluxní chirurgii u GERD (Preoperative examinations and indications for antireflux surgery). Medicína pro praxi. Olomouc: Solen, 2008, vol. 5, No 2, p. 75-77. ISSN 1214-8687.

Basic information

• Original name: Předoperační vyšetření a indikace k antirefluxní chirurgii u GERD
• Name in Czech: Předoperační vyšetření a indikace k antirefluxní chirurgii u GERD
• Name (in English): Preoperative examinations and indications for antireflux surgery
• Authors: PROCHÁZKA, Vladimír (203 Czech Republic, guarantor), Jitka PROKEŠOVÁ (203 Czech Republic), Tomáš SVOBODA (203 Czech Republic) and Zdeněk KALA (203 Czech Republic).
• Edition: Medicína pro praxi, Olomouc, Solen, 2008, 1214-8687.

Other information

• Original language: Czech
• Type of outcome: Article in a journal
• Field of Study: 30200 3.2 Clinical medicine
• Country of publisher: Czech Republic
• Confidentiality degree: is not subject to a state or trade secret
• RIV identification code: RIV/00216224:14110/08:00033410
• Organization unit: Faculty of Medicine
• Keywords in English: reflux; oesophagitis; indications; fundoplication; laparoscopy
• Tags: fundoplication, indications, laparoscopy, oesophagitis, reflux

Abstract

Laparoskopická antirefluxní chirurgie je nejčastěji indikována jako alternativa dlouhodobé nebo doživotní konzervativní léčby. Nejlepší výsledky má operační léčba u mladších interně zdravých pacientů, kteří mají dobrý efekt inhibitorů protonové pumpy na symptomy. Méně časté jsou indikace pro atypické symptomy, zejména respirační, a špatný efekt konzervativní medikace. Nejčastější pooperační komplikací je dysfagie, která u velké většiny pacientů postupně odeznívá. Předoperační vyšetřovací metody mohou jen omezeně pomoci v predikci rizikových skupin pacientů pro rozvoj dysfagie. Ideální je mezioborová spolupráce (gastroenterolog, chirurg, praktický lékař, anesteziolog) při posouzení správné indikace chirurgického výkonu.

Abstract (in English)

Patients was refered to the surgical treatment for gastroesophageal reflux disease mainly for the failure of the conservative treatment and with complications of GERD. Modern treatment with proton pump inhibitors is very effective. Laparoscopic antireflux surgery is alternative procedure for the long-time conservative treatment. Preoperative examination have only limited options of prediction risk factors for postoperative dysphagia. Postoperative dyshagia was the most frequent in patients with atypical symptomatology and abscence of typical symptoms, and in patients with bad response to medical therapy PPI. These negative prognostic factors were more frequently found in the females. We conclude, that routine use of preoperative functional oesophageal measurement is controversial, because according to our results the preoperative pH metry and manometry cannot predict postoperative dysphagia.