PCR diagnostika herpetických virů u pacientů s akutní "idiopatickou" parézou lícního nervu

VLČKOVÁ, Eva, Eva ŠVECOVÁ, Pavel ŠTOURAČ, Hana ŠTROBLOVÁ and Josef BEDNAŘÍK. PCR diagnostika herpetických virů u pacientů s akutní "idiopatickou" parézou lícního nervu (Herpesvirus PCR diagnostics in acute idiopathic Bell's palsy patients). Česká a slovenská neurologie a neurochirurgie. Praha: Česká lékařská společnost J.E.Purkyně, 2008, 71/104, No 2, p. 201-205. ISSN 1210-7859.

Basic information

• Original name: PCR diagnostika herpetických virů u pacientů s akutní "idiopatickou" parézou lícního nervu
• Name (in English): Herpesvirus PCR diagnostics in acute idiopathic Bell's palsy patients
• Authors: VLČKOVÁ, Eva (203 Czech Republic), Eva ŠVECOVÁ (203 Czech Republic), Pavel ŠTOURAČ (203 Czech Republic), Hana ŠTROBLOVÁ (203 Czech Republic) and Josef BEDNAŘÍK (203 Czech Republic, guarantor).
• Edition: Česká a slovenská neurologie a neurochirurgie, Praha, Česká lékařská společnost J.E.Purkyně, 2008, 1210-7859.

Other information

• Original language: Czech
• Type of outcome: Article in a journal
• Field of Study: 30000 3. Medical and Health Sciences
• Country of publisher: Czech Republic
• Confidentiality degree: is not subject to a state or trade secret
• Impact factor: Impact factor: 0.319
• RIV identification code: RIV/00216224:14110/08:00026306
• Organization unit: Faculty of Medicine
• UT WoS: 000258587400012
• Keywords in English: Facial nerve; Bell's palsy; herpes simplex virus; varicella-zoster virus; Ramsay Hunt syndrome; polymerase chain reaction
• Tags: Bell's palsy, Facial nerve, herpes simplex virus, polymerase chain reaction, Ramsay Hunt syndrome, Varicella-zoster virus
• Tags: International impact, Reviewed

Abstract

ÚVOD: Idiopatická (Bellova) obrna představuje asi 70 % případů akutní parézy lícního nervu. V poslední době narůstají důkazy svědčící pro reaktivaci latentní infekce virem herpes simplex (HSV) I či II, případně virem varicella-zoster (VZV), jako pravděpodobnou příčinu tohoto typu postižení. Vzhledem k vysoké séroprevalenci v populaci jsou však možnosti průkazu této reaktivace rutinními sérologickými metodami limitované a jako slibnější se jeví vyšetření metodou PCR (polymerase chain reaction). CÍLEM práce bylo zhodnocení možnosti průkazu reaktivace herpetických virů jako možné příčiny Bellovy obrny pomocí PCR vyšetření séra a mozkomíšního moku. SOUBOR A METODIKA: detekce DNA herpetických virů byla provedena metodou PCR v séru a mozkomíšním moku 25 pacientů s akutní lézí lícního nervu, u nichž byly vyloučeny známé příčiny paréz n. facialis včetně lymeské borreliózy (normální cytologický nález v likvoru a absence intratékálních antiborreliových protilátek) a postižení bylo tedy hodnoceno jako Bellova obrna (14 žen, 11 mužů, průměrný věk 44,72 +- 17,64, rozmezí 18-77) a u jednoho pacienta s Ramsay-Huntovým syndromem (muž, 72 let). Všichni pacienti měli vyšetřenu HSV DNA typu I i II, u pacienta s Ramsay-Huntovým syndromem a 11 pacientů s idiopatickou parézou lícního nervu byla dále provedena detekce VZV DNA. VÝSLEDKY: VZV DNA jsme prokázali pouze v mozkomíšním moku (ale nikoli v séru) pacienta s Ramsay-Huntovým syndromem. U všech vyšetřených pacientů s Bellovou obrnou byl nález PCR HSV i VZV v séru i likvoru negativní. ZÁVĚR: Výsledky studie ukazují na nízkou diagnostickou výtěžnost PCR diagnostiky DNA herpetických virů v séru i likvoru u pacientů s akutní idiopatickou parézou lícního nervu a normálním cytologickým nálezem v mozkomíšním moku. Uvedené nálezy však zřejmě nezpochybňují teorii reaktivace virové infekce jako příčiny Bellovy parézy, ale svědčí spíše pro lokální reakci, limitovanou na oblast lícního nervu a tedy bez odezvy v celém likvorovém kompartmentu.

Abstract (in English)

INTRODUCTION: Bell's palsy represents about 70 % of all acute facial palsies. Recently, there is an increasing evidence of herpes simplex virus (HSV) type I or II or varicella-zoster virus (VZV) reactivation as the main cause of idiopathic facial palsy. With respect to high proportion of seropositive individuals in general population, the reactivation of herpes viruses can't easily be verified by serological methods and PCR (polymerase chain reaction) seems to be more promising for this purpose. THE AIM of the study was to evaluate the possibility to verify the reactivation of herpes viruses in the patients with Bell's palsy using the PCR examination of serum and CSF (cerebrospinal fluid). PATIENTS AND METHODS: PCR detection of herpes viruses was performed in CSF and serum samples of 25 pacients with acute facial palsy. In all these patients, common causes of facial palsy were excluded (i.e., by normal CSF examination results) and the paresis was classified as idiopathic in all the cases (14 women, 11 men, mean age 44.72 +- 17.64, range 18-77). One patient with Ramsay Hunt syndrome was also included (man, 72 years old). HSV type I and II were examined in all patients, in the Ramsay Hunt patient and 11 of the idiopathic cases PCR detection of VZV was also performed. RESULTS: VZV DNA was found only in CSF (but not in serum) of the Ramsay Hunt patient. In all the idiopathic cases, PCR detection of both HSV and VZV was negative in serum and CSF. Conclusion: Our findings show poor diagnostic validity of PCR detection of herpes viruses in serum and CSF in patients with acute idiopathic facial palsy and normal CSF cytological findings. These results probably don't disapprove the assumption of the reactivation of herpesviruses in Bell's palsy. More likely, they suggest that the rectivation is only local, limited to the facial nerve and thus not detectable in CSF.

Links

• MSM0021622404, plan (intention): Name: Vnitřní organizace a neurobiologické mechanismy funkčních systémů CNS

Investor: Ministry of Education, Youth and Sports of the CR, The internal organisation and neurobiological mechanisms of functional CNS systems under normal and pathological conditions.