Další formáty:
BibTeX
LaTeX
RIS
@proceedings{779316,
author = {Šmardová, Lenka and Ráčil, Zdeněk and Weinbergerová, Barbora and Lengerová, Martina and Kocmanová, Iva and Volfová, Pavlína and Winterová, Jana and Skřičková, Jana and Minaříková, Dagmar and Mayer, Jiří and Vorlíček, Jiří},
address = {Praha},
booktitle = {Transfúze a hematologie dnes},
keywords = {bronchoalveolar lavage; lung infiltrates; immunocompromised patients},
language = {cze},
location = {Praha},
pages = {65-65},
publisher = {Česká lékařská společnost JEP},
title = {Diagnostika plicních postižení z bronchoalveolární laváže: analýza 204 vyšetření u imunokompromitovaných pacientů},
year = {2008}
}
TY - CONF
ID - 779316
AU - Šmardová, Lenka - Ráčil, Zdeněk - Weinbergerová, Barbora - Lengerová, Martina - Kocmanová, Iva - Volfová, Pavlína - Winterová, Jana - Skřičková, Jana - Minaříková, Dagmar - Mayer, Jiří - Vorlíček, Jiří
PY - 2008
TI - Diagnostika plicních postižení z bronchoalveolární laváže: analýza 204 vyšetření u imunokompromitovaných pacientů
PB - Česká lékařská společnost JEP
CY - Praha
KW - bronchoalveolar lavage
KW - lung infiltrates
KW - immunocompromised patients
N2 - Úvod: Bronchoalveolární laváž (BAL) je důležitou metodou při diferenciální diagnostice plicních postižení. Cílem naší práce bylo retrospektivně analyzovat zastoupení infekčních patogenů v BAL u imunokompromitovaných pacientů a zjistit diagnostický přínos této metody na našem pracovišti. Metodika a soubor: V období od 1/2004 do 4/2008 bylo na naší klinice indikováno provedení celkem 204 BAL u 180 pacientů. Medián jejich věku byl 54 let (19-79). Základní dg. vyšetřovaných pacientů byla akutní leukémie (N=76, 37%), maligní lymfom (N=49, 24%), CLL (N=23, 11%), mnohočetný myelom (N=14, 7%), CML (N=14, 7%) a jiné hematologické onemocnění (N=28, 14%). BAL byla prováděna ze segmentálního či subsegmentálního bronchu nejvíce postižené oblasti dle RTG či HRCT plic. Vzorky lavážní tekutiny byly standardně odeslány na kultivační, sérologické (galaktomannan), cytologické, biochemické a molekulárně biologické vyšetření (Pneumocystis jiroveci, respirační a herpetické viry, Chlamydia pn., Mycoplasma pn., Legionella pn. a TBC). Výsledky: Vyšetřením lavážní tekutiny jsme prokázali bakteriální infekci u 43 (21%), mykotickou infekci u 17 (8%) a infekci Pneumocystis jiroveci u 16 pacientů (8%). Vzácně byla zjištěna virová, chlamydiová nebo mykoplazmová infekce (vždy u 2 pacientů), v dalších 18 případech (9%) šlo o smíšenou infekci dvou či více patogenů. U zbylých 104 pacientů (51%) nebylo prokázáno žádné infekční agens. Na základě výsledků z BAL došlo k cílené změně antimikrobiální terapie u 60 pacientů (29%). V souvislosti s provedením BAL jsme nezaznamenali žádnou komplikaci. Z vyšetřovaných pacientů zemřelo 48 pacientů (24%), nejčastěji z důvodu plicní infekce (N=24), progrese základního onemocnění (N=14) či z jiné příčiny (N=10). Závěr: BAL představuje bezpečnou vyšetřovací metodu u imunokompromitovaných pacientů, u kterých je časná a správná detekce infekčních patogenů nesmírně důležitá pro jejich prognózu i cílenou antimikrobiální léčbu.
ER -
ŠMARDOVÁ, Lenka, Zdeněk RÁČIL, Barbora WEINBERGEROVÁ, Martina LENGEROVÁ, Iva KOCMANOVÁ, Pavlína VOLFOVÁ, Jana WINTEROVÁ, Jana SKŘIČKOVÁ, Dagmar MINAŘÍKOVÁ, Jiří MAYER a Jiří VORLÍČEK. Diagnostika plicních postižení z bronchoalveolární laváže: analýza 204 vyšetření u imunokompromitovaných pacientů. In \textit{Transfúze a hematologie dnes}. Praha: Česká lékařská společnost JEP, 2008, s.~65-65. ISSN~1213-5763.
|
