Other formats:
BibTeX
LaTeX
RIS
@inproceedings{799618,
author = {Haluzová, Adéla and Bednařík, Josef and Košťálová, Milena and Michalčáková, Radka and Voháňka, Stanislav and Mitáš, Ladislav},
address = {Praha},
booktitle = {Česká a slovenská neurologie a neurochirurgie},
edition = {73/1001 (Suppl.3)},
keywords = {delirium; stroke; surgery},
language = {cze},
location = {Praha},
pages = {60-60},
publisher = {Česká lékařská společnost J.E.Purkyně},
title = {Delirium u pacientů s akutním iktem a u pacientů po operačním zákroku},
year = {2008}
}
TY - JOUR
ID - 799618
AU - Haluzová, Adéla - Bednařík, Josef - Košťálová, Milena - Michalčáková, Radka - Voháňka, Stanislav - Mitáš, Ladislav
PY - 2008
TI - Delirium u pacientů s akutním iktem a u pacientů po operačním zákroku
PB - Česká lékařská společnost J.E.Purkyně
CY - Praha
KW - delirium
KW - stroke
KW - surgery
N2 - Úvod. Předchozí studie přinesly rozporné výsledky týkající se frekvence a rizikových faktorů deliria u pacientů s akutní cévní mozkovou příhodou (aCMP). Cílem této studie je zjištění frekvence výskytu, typu a rizikových faktorů deliria u pacientů s aCMP a pacientů po chirurgickém a ortopedickém operačním zákroku. Metodika. Kohortová prospektivní studie u pacientů s aCMP přijatých do 24 hodin od vzniku iktu na JIP nebo Iktovou jednotku. Pacienti s NIHSS>5 byli minimálně 7 dnů hodnoceni českou verzí CAM-ICU (Confusion Assessment Method for the Intensive Care Unit) a výsledky byly porovnávány s expertním posouzením deliria využívajícím kritéria Americké psychiatrické asociace (DMS IV-TR, 2000). Mezi sledované rizikové parametry patřila demografická data, typ a lokalizace ložiskové léze, přítomnost sepse, multiorgánového selhání, metabolické, farmakologické a iatrogenní parametry, chronický abusus alkoholu (test Audit), preexistující demence (Blessed dementia scale). Obdobně byli hodnoceni pacienti po operaci karcinomu plic a pacienti po operaci pro lumbální spinální stenozu. Výsledky. Předběžná data jsou získaná analýzou prvních 74 pacientů s aCMP (prům. věk 72,76 + 10,96, věkové rozpětí 35-92 let, 38 žen a 36 mužů). Epizoda deliria trvající minimálně 1 den ve sledovaném intervalu byla zjištěna celkem u 34 pacientů (45,9 %). Prům. doba trvání deliria 6,69 + 5,58 dní v rozsahu 1-19 dní. Delirium se vyvinulo během 1.-5. dne od vzniku iktu. Čistě hypoaktivní delirium představuje 45,7%, čistě hyperaktivní delirium 18,3% a delirium smíšené 36%. Senzitivita testu CAM-ICU je 93,95 %, specificita 98,79%. Počet pacientů po operačním zákroku je 16 (prům. věk 62,26 + 8,56, 5 žen a 11 mužů). V této skupině nebyl pozorován výskyt deliria. Významnými faktory pro vznik deliria jsou věk nad 75 let a preexistující demence. Byl zjištěn nevýznamný trend k častějšímu výskytu deliria u nemocných s intracerebrálním krvácením, NIHSS menší než 9, lézí pravé hemisféry a u mužů. Závěr. Delirium je častou a poddiagnostikovanou poruchou u pacientů s aCMP. Použití screeningového testu CAM-ICU zvýší jeho záchyt. Nejvýznamnějšími rizikovými faktory pro vznik deliria se předběžně jeví věk a preexistující demence. Bude nutné rozšířit soubor pacientů po operačním zákroku.
ER -
HALUZOVÁ, Adéla, Josef BEDNAŘÍK, Milena KOŠŤÁLOVÁ, Radka MICHALČÁKOVÁ, Stanislav VOHÁŇKA and Ladislav MITÁŠ. Delirium u pacientů s akutním iktem a u pacientů po operačním zákroku (Delirium in stroke and surgical patients). In \textit{Česká a slovenská neurologie a neurochirurgie}. 73/1001 (Suppl.3). Praha: Česká lékařská společnost J.E.Purkyně, 2008, p.~60-60. ISSN~1210-7859.
|
