Detailed Information on Publication Record
2009
Painful or painless lower limb dysesthesias are highly predictive of peripheral neuropathy: Comparison of different diagnostic modalities
SCHERENS, A., C. MAIER, I.S. HAUSSLEITER, P. SCHWENKREIS, Eva VLČKOVÁ et. al.Basic information
Original name
Painful or painless lower limb dysesthesias are highly predictive of peripheral neuropathy: Comparison of different diagnostic modalities
Name in Czech
Bolestivé nebo nebolestivé dyzestézie dolních končetin významně predikuji přítomnost periferní neuropatie: Srovnání různých diagnostických modalit
Authors
SCHERENS, A. (276 Germany), C. MAIER (276 Germany), I.S. HAUSSLEITER (276 Germany), P. SCHWENKREIS (276 Germany), Eva VLČKOVÁ (203 Czech Republic, guarantor), R. BARON (276 Germany) and Claudia SOMMER (276 Germany)
Edition
European Journal of Pain, London, England, Elsevier, 2009, 1532-2149
Other information
Language
English
Type of outcome
Článek v odborném periodiku
Field of Study
30000 3. Medical and Health Sciences
Country of publisher
United Kingdom of Great Britain and Northern Ireland
Confidentiality degree
není předmětem státního či obchodního tajemství
Impact factor
Impact factor: 3.612
RIV identification code
RIV/00216224:14110/09:00034426
Organization unit
Faculty of Medicine
UT WoS
000268384500006
Keywords in English
dysesthesias; neuropathy; skin biopsy
Tags
Tags
International impact, Reviewed
Změněno: 2/1/2009 17:15, prof. MUDr. Josef Bednařík, CSc.
V originále
Dysesthesias of the lower limbs are a common complaint of patients and may be indicative of peripheral neuropathy. Here we investigated the prevalence and type of neuropathy in patients presenting with this complaint and compared the diagnostic performance of different diagnostic modalities. Forty-two patients were recruited prospectively and underwent a clinical examination, nerve conduction studies, quantitative sensory testing (QST), and skin biopsy at the dorsum of the foot. All patients had a correlate for their dysesthesias in at least one diagnostic modality. Most patients (>90%) had signs of small fiber loss or dysfunction. In about half of all patients large fibers were also affected. Nerve conduction studies were abnormal in 23/42 patients (54.8%). Cold or warm detection thresholds in QST were abnormal in 15/42 (35.7%) patients. Decreased intraepidermal nerve fiber density (IENFD) was found in 37 patients (88.1%), including some patients with normal QST findings. Nearly all patients with pathological QST had a reduced IENFD, indicating a high positive predictive value (93%) of QST in screening for reduced IENFD as correlate for neuropathy. Therefore in all patients with lower limb dysesthesias of unknown origin, the non-invasive methods of NCS and QST should be used and potentially complemented by skin biopsy.
In Czech
Dyzestézie dolních končetin jsou častým symptomem a mohou signalizovat výskyt periferní neuropatie. Autoři zhodnotili prevalenci a typ neuropatie u nemocných manifestujících se těmito obtížemi a porovnali diagnostickou výtěžnost různých diagnostických modalit. 42 nemocných bylo prospektivně zařazeno do studie a vyšetřeno klinicky, pomocí kondukčních studií, kvantitativním senzitivním testováním (QST), a pomocí kožní biopsie na dorzu nohy. U všech pacientů byl nalezen korelát jejich dyzestézií minimálně v jedné modalitě. Většina nemocných (>90%) měla známky ztráty či dysfunkce tenkých nervových vláken. U poloviny z nichy byla postižena rovněž silná vlákna. Abnormita kondukčních studií byla nalezena u 23/42 nemocných (54.8%). abnormita prahu pro chlad či teplo byla přítomna u 15/42 (35.7%) nemocných. Snížení denzity intraepidermálních nervových vláken (IENFD) bylo nalezeno u 37 nemocných (88.1%), včetně některých nemocných s normálním nálezem termického prahu. Téměř všichni nemocní s abnormalitou termického prahu měli redukci IENFD, což ukazuje na vysokou prediktivní hodnotu abnormity QST signalizující redukci IENFD jako korelátu neuropatie. Tedy, u pacientů s dyzestéziemi dolních končetin nejasného původu je vhodné použít neinvazivní metody (kondukční studie a QST) jako metody komplementární ke kožní biopsii.
Links
| MSM0021622404, plan (intention) |
|