Detailed Information on Publication Record
2008
Patofyziologie kompresivní radikulopatie
JANČÁLEK, Radim, Petr DUBOVÝ and Zdeněk NOVÁKBasic information
Original name
Patofyziologie kompresivní radikulopatie
Name (in English)
Pathophysiology of Compressive Radiculopathy
Authors
JANČÁLEK, Radim (203 Czech Republic, guarantor, belonging to the institution), Petr DUBOVÝ (203 Czech Republic, belonging to the institution) and Zdeněk NOVÁK (203 Czech Republic, belonging to the institution)
Edition
Česká a slovenská neurologie a neurochirurgie, 2008, 1210-7859
Other information
Language
Czech
Type of outcome
Článek v odborném periodiku
Field of Study
30000 3. Medical and Health Sciences
Country of publisher
Czech Republic
Confidentiality degree
není předmětem státního či obchodního tajemství
Impact factor
Impact factor: 0.319
RIV identification code
RIV/00216224:14110/08:00025149
Organization unit
Faculty of Medicine
UT WoS
000259079900003
Keywords in English
spinal root; compression; vascular supply; inflammation; macrophage; cytokine
Tags
Reviewed
Změněno: 10/1/2012 23:49, prof. MUDr. Radim Jančálek, Ph.D., MBA
V originále
Souvislost mezi kompresí spinálního kořene a radikulopatií popsal Mixter a Barr v roce 1934. Komprese intaktního spinálního kořene ovšem vede k rozvoji parestezií a nevysvětluje tak rozvoj neuropatické radikulární bolesti. Recentní experimentální i klinické studie zabývající se diskogenní etiologií radikulopatie prokázaly zásadní úlohu zánětlivé reakce při rozvoji klinické symptomatologie. Patofyziologie kompresivní radikulopatie je tedy multifaktoriální. Mechanickým působení dochází u komprese spinálních kořenů jak ke změnám prokrvení, tak k přímému poškození nervové tkáně. Následkem může být rozvoj zánikové radikulární symptomatologie. U chronické komprese nabývají na důležitosti změny pojivové tkáně s endoneuriální fibrózou. Poškození spinálních kořenů vede dále k uvolnění prozánětlivých cytokinů a k lokální invazi buněk monocyto-makrofágového systému. Také vyhřezlá tkáň meziobratlové ploténky vytváří aktivně prozánětlivé prostředí. Zánětlivá reakce pak vytváří podmínky pro rozvoj iritační symptomatologie včetně radikulární neuropatické bolesti. Poznání úlohy mechanické komprese a zánětlivé reakce v patofyziologii kompresivní radikulopatie umožní správnou volbu léčebné strategie v klinické praxi.
In English
A relationship between compression of the spinal roots and radiculopathy has been described by Mixter and Barr in 1934. Nevertheless, the compression of intact spinal root leads only to paraesthaesia and does not explain induction of the radicular neuropathic pain. Recent experimental and clinical studies dealing with discogenetic etiology of the radiculopathy has documented essential role of the inflammatory reaction for induction of a clinical symptomatology. Therefore, the pathophysiology of compression radiculopathy is mutlifactorial. A mechanical effect during compression of the spinal roots leads to changes of blood supply and direct injury of a nervous tissue. Changes of connective tissue with endoneurial fibrosis prevail during a chronic compression. An injury to the spinal roots leads also to release of proinflammatory cytokines and invasion of macrophages. A prolapsed tissue of intervertebral disc can also play an active role in formation of the proinflammatory environment. The inflammatory reaction creates conditions for irritability of the spinal roots and induction of the radicular neuropathic pain. A correct understanding of the mechanical and inflammatory concept of the compression radiculopathy allows selection of optimal treatment strategy.
Links
| GA309/07/0121, research and development project |
| ||
| MSM0021622404, plan (intention) |
|