a 2008

Infekce tepenných rekonstrukcí

KREJČÍ, Miroslav, Zdeněk GREGOR, Jiří PODLAHA, Zdeněk KŘÍŽ, Bohumil HORKÝ et. al.

Basic information

Original name

Infekce tepenných rekonstrukcí

Name in Czech

Infekce tepenných rekonstrukcí

Authors

KREJČÍ, Miroslav, Zdeněk GREGOR, Jiří PODLAHA, Zdeněk KŘÍŽ, Bohumil HORKÝ, Zdeněk KONEČNÝ and Martin DVOŘÁK

Edition

Brno, III. sjezd České společnosti kardiovaskulární chirurgie. Sborník abstrakt s programem, p. P17, 1 pp. 2008

Publisher

ČSKVCH

Other information

Type of outcome

Konferenční abstrakt

Confidentiality degree

není předmětem státního či obchodního tajemství

Organization unit

Faculty of Medicine

Keywords in English

vascular; infection; complication; prosthesis; surgery

Tags

Změněno: 5/2/2009 20:00, MUDr. Miroslav Krejčí, Ph.D.

Abstract

V originále

Předkládáme soubor pacientů, operovaných v letech 2003-2006 na našem pracovišti pro nově zjištěnou infekci tepenné rekonstrukce. Ve sledovaném období bylo na naší klinice provedeno celkem 746 primárních tepenných rekonstrukcí v oblasti abdominální aorty a tepen dolních končetin. Současně bylo operováno 27 pacientů pro infekci tepenné náhrady (22 mužů a 5 žen). Ve 20 případech šlo o infekci aorto-femorální cévní protézy, u zbylých 7 pacientů o infekci rekonstrukcí pod tříselným vazem. U 4 pacientů byla primární rekonstrukční operace provedena na jiném pracovišti. Prvním projevem infekce tepenné rekonstrukce byla nejčastěji purulentní sekrece v třísle (62,9%). Od poslední cévní operace do projevů infekce uplynulo od několika dnů po více než 15 let. Původce infekce byl zjištěn v 81,5% případů. Nejčastěji jím byl Staphylococcus aureus (49%). V diagnostice jsme využili sonografii, CT, angiografii či CT-Angio, k potvrzení infekce rekonstrukce 2x PET/CT. Léčba byla zahájena nejčastěji drenáží postiženého třísla, s následnou explantací celé infikované rekonstrukce. Časná mortalita v našem souboru 27 pacientů dosáhla 14,8%. U 10 pacientů byl k obnovení perfúze končetiny implantován extra-anatomicky vedený bypass, v 6 případech byla nutná časná amputace ischemické končetiny. Pacienty jsme poté sledovali 12-60 měsíců. Roční mortalita pacientů s infekčními komplikacemi představuje 22,2%, roční procento amputací 19,6%. Primární průchodnost extra-anatomických rekonstrukcí dosahuje po prvním roce 45,5%, sekundární 54,5%. V současnosti žije 20 pacientů (tj. 74,1%). Incidence infekce ve sledovaném období dosahuje 1,22%, což plně odpovídá výsledkům jiných angiochirurgických center.