J 2008

Roboticky asistované výkony při řešení anorektální dysfunkce

VLČEK, Petr, Ivan ČAPOV, Štěpán CHALUPNÍK, Václav JEDLIČKA, Lenka VEVERKOVÁ et. al.

Basic information

Original name

Roboticky asistované výkony při řešení anorektální dysfunkce

Authors

VLČEK, Petr, Ivan ČAPOV, Štěpán CHALUPNÍK, Václav JEDLIČKA, Lenka VEVERKOVÁ, Jan DOLEŽEL, Jiří DOLINA, Jan LATA, Petra VLČKOVÁ and Daniel BARTUŠEK

Edition

Hojení ran, 2008, 1802-6400

Other information

Type of outcome

Článek v odborném periodiku

Field of Study

30200 3.2 Clinical medicine

Confidentiality degree

není předmětem státního či obchodního tajemství

Organization unit

Faculty of Medicine

Keywords in English

Robotic surgery-colorectal surgery-pelvic floor dysfunction
Změněno: 13/1/2009 18:12, MUDr. Petr Vlček, Ph.D.

Abstract

In Czech

Roboticky asistované výkony při řešení anorektální dysfunkce Cíl:Cílem této práce je hodnocení klinických a funkčních výsledků po roboticky asistované korekci anorektální dysfunkce během dvouletého intervalu. Metodika: Od května 2006 do května 2008 bylo provedeno 33 roboticky asistovaných výkonů indikovaných pro dysfunkci pánevního dna. Další výkony byly provedeny laparoskopicky/5/ a endoanálně/ 2/. Nejčastěji se jednalo o sdruženou patologii s prodloženým „ transit time“ tračníkem/ kombinace rektokély, fixované enterokély, intraanální intususcepce, poklesu dna pánevního/. Operace byly indikovány po důkladném kompletním vyšetření /klinické vyšetření, endoskopie, transit time, defekografie, anorektální manometrie, EMG svěračů event. transrektální ultrazvuk/.Chirurgická léčba byla koordinována s léčbou rehabilitací. Výsledky: Po operaci došlo k podstatnému zlepšení funkčních parametrů, patrná je hůře korigovatelná dependence na laxativech.Z exaktně měřených hodnot je signifikantní předvším zlepšení klidového tlaku v análním kanále i maximální volní kontrakce po korekci kompletního prolapsu rekta, nález tak koreluje se zlepšením senzorické inkontinence časně po operaci.Po úpravě hypertonusu puborektální kličky rehabilitací je možné následně korigovat i anatomický defekt. Závěr:Roboticky asistované výkony v oblasti malé pánve považujeme za jednu z primárních indikací využití systému da Vinci v kolorektální chirurgii pro velmi dobré klinické i funkční výsledky s krátkou dobou hospitalizace a rekonvalescence.